多項選擇題患者女，16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。
進一步治療是（）（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲，但未成功?；颊吒雇闯掷m(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×109/L。）
A.保守治療
B.立即予藥物驅蛔治療
C.PTCD
D.膽總管切開取蟲、T管引流術
E.結合生長抑素治療
F.手術治療后定期驅蛔治療
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1.多項選擇題患者女，16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。急診應盡快做的處理包括（）（提示患者白細胞計數(shù)正常，嗜酸性粒細胞計數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內平行雙邊形條狀影。）
A.胃腸減壓
B.解痙治療
C.廣譜抗生素治療
D.藥物驅蛔治療
E.纖維十二指腸鏡
F.急診手術
2.多項選擇題患者女，16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）
A.血常規(guī)
B.血清淀粉酶
C.總膽紅素、直接膽紅素等生化檢查
D.B超檢查
E.腹部X線平片
F.心電圖
3.單項選擇題女，38歲。反復發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛，繼之高熱39．2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。診斷明確宜采取何種手術方式（）
A.膽總管切開引流術
B.膽囊切除術
C.膽囊造瘺術
D.腹腔鏡膽囊切除術
E.膽腸內引流術
4.單項選擇題女，38歲。反復發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛，繼之高熱39．2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。為迅速做出診斷，哪項檢查最有價值（）
A.肝功能檢查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺
5.單項選擇題女性，41歲。既往有過胰腺炎病史。反復發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內可見多個小結石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，下一步最合理的處理原則是（）
A.服用排石藥物
B.內鏡下行Oddi括約肌切開術
C.開腹膽囊切除術
D.腹腔鏡膽囊切除術
E.開腹膽囊切除、膽總管探查術