單項選擇題女,38歲。反復發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛,繼之高熱39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無黃疸,來院急診。體格檢查:右上腹壓痛、反跳痛。診斷明確宜采取何種手術(shù)方式()
A.膽總管切開引流術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.膽腸內(nèi)引流術(shù)
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1.單項選擇題女,38歲。反復發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛,繼之高熱39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無黃疸,來院急診。體格檢查:右上腹壓痛、反跳痛。為迅速做出診斷,哪項檢查最有價值()
A.肝功能檢查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺
2.單項選擇題女性,41歲。既往有過胰腺炎病史。反復發(fā)作右上腹痛2年入院。查體:皮膚、鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常,下一步最合理的處理原則是()
A.服用排石藥物
B.內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開術(shù)
C.開腹膽囊切除術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.開腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)
3.單項選擇題女,40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年入院。查體:皮膚、鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石。膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有過胰腺炎病史。為明確診斷,下一步最合理的檢查方法是()
A.復查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.檢查血膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素
4.多項選擇題下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述,正確的是()
A.膽汁全部由肝細胞分泌
B.膽囊24小時可接納膽汁500ml
C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素
D.成人每日分泌膽汁約800~1200ml
E.毛細膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用
5.多項選擇題關(guān)于膽囊癌的敘述,下列錯誤的是()
A.約1/3膽囊癌并存膽囊結(jié)石
B.多發(fā)生在膽囊頸部
C.以硬性腺癌較多見
D.男性多發(fā)
E.預(yù)后較好