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多項(xiàng)選擇題

患者女，32歲，因“漸進(jìn)性情緒低落8個(gè)月”來(lái)診。晨重暮輕；煩躁，總嘮叨過(guò)去的事情，認(rèn)為自己過(guò)去做的事都不對(duì)，經(jīng)常呆坐在沙發(fā)上，悲觀厭世，想跳樓，心悸、胸悶、食欲明顯減退，入睡時(shí)間長(zhǎng)，早上醒得很早。查體：BP120/80mmHg。ECG：二度房室傳導(dǎo)阻滯。

下一步治療方案可選擇（提示服用帕羅西汀（40mg/d）和文拉法辛（150mg/d）2個(gè)月，效果不佳。）（）

A.聯(lián)合用丙戊酸鈉
B.聯(lián)合用單胺氧化酶抑制藥
C.聯(lián)合用米氮平
D.聯(lián)合用丁螺環(huán)酮
E.聯(lián)合用非典型抗精神病藥
F.聯(lián)合用鋰鹽
G.改用三環(huán)類抗抑郁藥

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“復(fù)視2個(gè)月，行走不穩(wěn)45d”來(lái)診。大量飲酒20余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：近事記憶力下降，雙眼外展受限，雙下肢腱反射減弱，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)及跟-膝-脛試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)，雙下肢末梢型感覺(jué)減退。該患者顱腦MRI的影像學(xué)表現(xiàn)可能有（）

A.丘腦內(nèi)側(cè)長(zhǎng)T2信號(hào)
B.第三腦室周圍灰質(zhì)T2、Flair相高信號(hào)
C.乳頭體萎縮
D.腦葉萎縮
E.小腦上蚓部萎縮
F.顳、頂葉層狀壞死

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“復(fù)視2個(gè)月，行走不穩(wěn)45d”來(lái)診。大量飲酒20余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：近事記憶力下降，雙眼外展受限，雙下肢腱反射減弱，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)及跟-膝-脛試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)，雙下肢末梢型感覺(jué)減退。有助于明確診斷的檢查包括（）

A.血清維生素B₁₂、葉酸
B.毒物篩查
C.腫瘤標(biāo)志物
D.腦脊液檢查
E.肌電圖
F.顱腦MRI

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，23歲，因“四肢近端無(wú)力2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)明顯晨輕暮重；既往體??；家族中無(wú)類似病史。為明確診斷，首先完善的檢查有（）

A.肌酸肌酶
B.基因檢查
C.腦脊液檢查
D.運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)
E.肌電圖
F.肌肉活檢

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，23歲，因“四肢近端無(wú)力2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)明顯晨輕暮重；既往體?。患易逯袩o(wú)類似病史。下一步治療措施包括（提示確診為多發(fā)性肌炎。）（）

A.補(bǔ)鈣
B.抗生素
C.保護(hù)胃黏膜
D.免疫球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
F.免疫抑制藥

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，23歲，因“四肢近端無(wú)力2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)明顯晨輕暮重；既往體?。患易逯袩o(wú)類似病史。下一步應(yīng)繼續(xù)完善的檢查包括（提示EMG：肌源性改變；肌肉活檢：肌纖維變性、壞死伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)。）（）

A.MHC-I檢測(cè)
B.肌炎相關(guān)抗體檢測(cè)
C.炎細(xì)胞的免疫組織學(xué)分型
D.胸部X線片
E.腦電圖
F.電鏡

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