多項選擇題患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經抗感染治療無效,漸出現上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結核病。月經不調,婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結核。提問:腹壁柔韌感可見于()
A.結核性腹膜炎
B.血腹
C.腹膜癌病
D.胃穿孔
E.巨大卵巢囊腫
F.十二指腸穿孔
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1.多項選擇題患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經抗感染治療無效,漸出現上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結核病。月經不調,婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結核。提問:結核性腹膜炎的手術指征是()
A.內科抗結核治療無效
B.并發(fā)完全性腸梗阻經內科治療無效者
C.急性腸穿孔或腹腔膿腫,經抗生素治療無好轉者
D.腸瘺經抗結核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者
E.診斷困難,與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時
F.以上都是
2.多項選擇題患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經抗感染治療無效,漸出現上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結核病。月經不調,婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結核。提問:結核性腹膜炎患者腹脹的常見原因是()
A.結核毒素血癥
B.腹膜炎伴腸功能紊亂
C.腹水
D.腸道菌群失調
E.發(fā)熱
F.以上都是
3.多項選擇題患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經抗感染治療無效,漸出現上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結核病。月經不調,婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結核。提問:下面哪些是腹腔結核感染的途徑()
A.腹腔內的結核病灶直接蔓延
B.肺結核血行播散
C.腸結核穿孔至腹膜
D.肝結核蔓延至腹膜
E.腹腔內干酪壞死灶破潰
F.呼吸道傳播
4.單項選擇題患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。提問:提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是()
A.腹痛
B.腹脹
C.惡心
D.嘔吐
E.脂肪瀉
F.反酸
5.多項選擇題患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。提問:急性重癥胰腺炎的病理特點是()
A.鈣皂斑
B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成
C.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血
D.壞死灶外周有炎性細胞包繞
E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成
F.干酪樣壞死