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單項選擇題患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側肢體活動受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結節(jié)。實驗室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。該患者下一步的治療選擇為（提示尿流動力學：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌壓力減弱，最大逼尿肌收縮壓30cmHO。）（）

A.外科手術切除前列腺
B.神經內科會診
C.α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥
D.留置尿管
E.留置尿管＋α-受體阻滯藥
F.α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

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1.單項選擇題患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側肢體活動受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結節(jié)。實驗室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。留置尿管＋α-受體阻滯藥治療2個月，下一步診療措施是（）

A.繼續(xù)尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑
D.復查尿流動力學
E.靜脈腎盂造影
F.外科手術切除前列腺

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2.多項選擇題患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側肢體活動受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結節(jié)。實驗室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。復查尿流動力學：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對于該患者下一步的治療選擇為（）

A.外科手術（TURP）
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑聯(lián)合治療，必要時手術治療
D.繼續(xù)留置尿管
E.繼續(xù)留置尿管，同時接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療
F.外科手術（TURP）后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療

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3.單項選擇題患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側肢體活動受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結節(jié)。實驗室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步檢查應首先考慮（）

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流動力學檢查
D.靜脈腎盂造影
E.腎圖
F.尿細菌培養(yǎng)

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4.多項選擇題患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診?；颊吲拍蚶щy12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿。治療應選擇（提示尿常規(guī)：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內可見直徑2cm強回聲，后伴聲影，隨體位移動；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；殘余尿156ml。）（）

A.輸尿管鏡取石術
B.膀胱鏡取石術
C.尿道內切開術
D.前列腺電切術
E.腹股溝斜疝修補術
F.經皮腎鏡取石術
G.膀胱腫瘤電切術

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5.多項選擇題患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補液后仍無尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實驗室檢查：SCr260μmol/L?？赡艿脑\斷有（）

A.急性肺水腫
B.消化道出血
C.急性腎衰竭
D.血氣胸
E.感染性休克
F.腎挫裂傷
G.腹腔臟器破裂
H.肋骨骨折

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