單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,已婚未育,教師,因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性2年,食欲減退、乏力1個(gè)月”來(lái)診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史,否認(rèn)輸血史,無(wú)乙型病毒性肝炎家族史。查體:無(wú)肝病面容,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無(wú)黃染;無(wú)腹壁靜脈曲張,肝、脾不大,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×10copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲:慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是()

A.HBeAg陽(yáng)性者HBV-DNA≥10copies/ml
B.HBeAg陰性者HBV-DNA≥10copies/ml
C.ALT≥2倍正常上限值(ULN)
D.ALT<2×ULN,肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評(píng)分≥4,或≥G2炎癥壞死
E.TBil>2×ULN


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患者,女性,31歲,既往體健,食欲不振,尿黃,皮膚及鞏膜發(fā)黃進(jìn)行性加重1個(gè)月。查體:精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽(yáng)性,血清總膽紅素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活動(dòng)度30%。最可能的診斷是()

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