男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按"上感"治療,3天后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),化驗(yàn):WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,診斷為鉤端螺旋體病。
當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30min,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時(shí)診斷和處理是()
A.青霉素過(guò)敏反應(yīng),立即停用
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀,繼續(xù)用青霉素治療
C.為赫氏反應(yīng),立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
D.為青霉素治療有效證據(jù),鉤端螺旋體被殺滅,繼續(xù)使用
E.鏈霉素過(guò)敏反應(yīng),即刻停用
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