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多項選擇題患者男，32歲，因“外傷后出現(xiàn)多根多處肋骨骨折”來診?；颊哂枰郧蚰颐嬲治酢２轶w：意識清楚，氣促，R36次/min，呼吸費力，HR110次/min，血壓平穩(wěn)，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，雙肺均可聞及濕啰音，并有肋骨斷端突出胸壁，并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。為了明確診斷需要進行的檢查除外（）.

A.胸部CT
B.肋骨3D-CT
C.胸部超聲
D.心臟超聲
E.胸膜腔試行穿刺
F.纖維支氣管鏡
G.胸部MRI

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1.單項選擇題患兒男，9歲，因“吞服金屬異物10h”來診?；颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體：喘憋貌，右胸飽滿，頸段氣管左偏，聽診右肺呼吸音未聞及，左肺呼吸音粗。胸部X線片：右側氣胸，食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡：見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓，食管右后壁一較深潰瘍，未行異物取出術?；純喝朐汉笤\斷為（）.

A.自發(fā)性食管破裂，自發(fā)性氣胸
B.自發(fā)性食管破裂，開放性氣胸
C.食管異物并穿孔，自發(fā)性氣胸
D.食管異物并穿孔，開放性氣胸
E.食管異物并穿孔，張力性氣胸

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2.單項選擇題患兒男，9歲，因“吞服金屬異物10h”來診?；颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體：喘憋貌，右胸飽滿，頸段氣管左偏，聽診右肺呼吸音未聞及，左肺呼吸音粗。胸部X線片：右側氣胸，食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡：見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓，食管右后壁一較深潰瘍，未行異物取出術。下一步處理方法為（）.

A.對癥治療，待癥狀緩解后再次行食管鏡下異物取出術
B.行右側胸腔閉式引流，緩解癥狀，留院觀察
C.行右側胸腔閉式引流，待癥狀緩解后，右側開胸探查，并行食管破口縫合修補術
D.急癥行右側開胸食管破口縫合修補術
E.急癥行右側開胸食管置管術

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3.單項選擇題患者女，55歲，因“胸骨后不適2年余，進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月，放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖：竇性心律，正常心電圖。食管X線鋇餐：食管中下段有不規(guī)則收縮，張力高，運動亢進，呈節(jié)段性痙攣。藥物治療無效時，首選治療方案是（）.

A.食管擴張治療
B.肌層切開
C.肌層切開加短Nissen
D.肌層切開加Nissen加胃成形術
E.心理治療

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4.單項選擇題患者女，55歲，因“胸骨后不適2年余，進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月，放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖：竇性心律，正常心電圖。食管X線鋇餐：食管中下段有不規(guī)則收縮，張力高，運動亢進，呈節(jié)段性痙攣。對該患者禁用的藥物是（）.

A.硝酸甘油
B.硝苯吡啶
C.阿米替林
D.多潘立酮
E.阿托品

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5.單項選擇題患者男，52歲，因“胸骨后燒灼感2年余，上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體：左肺呼吸音低，無啰音。HR100次/min，心律規(guī)整，未聞及雜音。左上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。此患者放射學檢查不會出現(xiàn)（）.

A.膈上出現(xiàn)一擴張的囊狀影，內可見充盈鋇劑
B.疝囊內有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無賁門影像
D.食管下括約肌環(huán)（A環(huán)）升高和收縮
E.食管下端呈鳥嘴樣狹窄

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