單項選擇題患者男,34歲,因“間歇性吞咽困難5年余”來診?;颊咄萄世щy以進冷食時為著,偶伴餐后嘔吐,現(xiàn)在嘔吐較前加重,嘔吐物有強烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度擴張,內(nèi)有較多潴留物,食管中下段的不規(guī)則運動較前減少,食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄,狹窄對稱,邊緣光滑。此時,應優(yōu)先采取的手術方式是().(提示積極完善術前相關檢查,未見明顯手術禁忌證,術前檢查已完備。)

A.經(jīng)胸單純Heller術
B.經(jīng)腹Heller術+抗反流術
C.經(jīng)腹單純Heller術
D.經(jīng)胸腔鏡單純Heller術
E.經(jīng)腹腔鏡單純Heller術
F.經(jīng)腹腔鏡Heller術+Dor術
G.經(jīng)腹腔鏡Heller術+Nissen術


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4.多項選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。結合該病例,敘述正確的有().(提示入院后第1天行放射線檢查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狹窄,管壁僵硬。)

A.應進一步進行內(nèi)鏡檢查
B.可以除外食管裂孔疝的診斷
C.上腹加壓鋇餐造影檢查
D.詳細詢問患者病史及既往用藥情況
E.尚不能除外食管裂孔疝的診斷
F.可以通過食管測壓明確診斷

最新試題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動圖:右心房內(nèi)占位。)()

題型:單項選擇題

初步診斷可能為()

題型:單項選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項選擇題

術前應該進行的實驗室檢查有()

題型:多項選擇題

不宜常規(guī)應用的藥物是()

題型:單項選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動。超聲心動圖:風濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

如該患者診斷為B型主動脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠端主動脈弓部,胸降主動脈和腹主動脈擴張不明顯。最適合的治療可能是()

題型:單項選擇題

患者下一步最有效的治療手段是()

題型:單項選擇題