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單項(xiàng)選擇題女性，38歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱39．2℃，疼痛向右肩背部放射，無(wú)黃疸，來(lái)院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛明顯。診斷明確后，宜采取的治療措施是（）

A.靜脈輸液
B.應(yīng)用抗生素
C.做好術(shù)前準(zhǔn)備
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.以上都是

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1.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱39．2℃，疼痛向右肩背部放射，無(wú)黃疸，來(lái)院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛明顯。為迅速做出診斷，最有價(jià)值的檢查是（）

A.肝功能檢查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無(wú)黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無(wú)增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)小結(jié)石，膽總管直徑1．0cm，下端顯示不清。既往有過(guò)胰腺炎病史。膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，治療可采?。ǎ?/a>

A.服用排石藥物
B.對(duì)癥治療，門診觀察
C.開(kāi)腹膽囊切除術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.開(kāi)腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無(wú)黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無(wú)增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)小結(jié)石，膽總管直徑1．0cm，下端顯示不清。既往有過(guò)胰腺炎病史。根據(jù)患者情況，下一步最合理的檢查是（）

A.復(fù)查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.抽血檢查膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，24歲，間斷清晨意識(shí)障礙5年，無(wú)口吐白沫，無(wú)四肢抽搐，口服卡馬西平效果無(wú)明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意識(shí)清醒，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，心肺聽(tīng)診無(wú)殊，腹平軟，肝脾肋下未及，全腹無(wú)壓痛，未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺鉤突可疑占位，直徑約1cm。該患者可能的診斷是（）

A.癲癇
B.胰島素瘤
C.胰高糖素瘤
D.胰腺癌
E.糖尿病

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，24歲，間斷清晨意識(shí)障礙5年，無(wú)口吐白沫，無(wú)四肢抽搐，口服卡馬西平效果無(wú)明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意識(shí)清醒，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，心肺聽(tīng)診無(wú)殊，腹平軟，肝脾肋下未及，全腹無(wú)壓痛，未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺鉤突可疑占位，直徑約1cm。可以采取的最佳手術(shù)方式是（）

A.Whipple術(shù)
B.保留十二指腸的胰頭切除+胰空腸吻合術(shù)
C.胰體、尾切除術(shù)
D.單純腫瘤局部摘除術(shù)
E.胰腺節(jié)段切除+胰空腸吻合術(shù)

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