單項選擇題患者男，30歲，工人，餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體：體溫37℃，心率70次/min，血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，輕度反跳痛，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變，腹腔無滲液。患者腹痛的原因是（）
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
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1.單項選擇題患者男，30歲，工人，餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體：體溫37℃，心率70次/min，血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，輕度反跳痛，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變，腹腔無滲液?；颊叩氖走x治療方案為（）
A.鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛
B.胃腸減壓、洗腸、補(bǔ)液
C.胃腸減壓，補(bǔ)液抗炎觀察，必要時手術(shù)
D.立即剖腹探查
E.潰瘍?nèi)?lián)藥物治療
2.單項選擇題患者男，31歲，2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血，行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H2受體阻斷劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8。此時應(yīng)考慮的診斷為（）
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡性變
3.單項選擇題患者男，31歲，2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血，行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H2受體阻斷劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8。為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是（）
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.胃鏡檢查
D.上消化道造影
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素
4.單項選擇題患者男，30歲，2h前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。進(jìn)一步明確診斷的簡便檢查方法是（）
A.血淀粉酶
B.血白細(xì)胞計數(shù)及分類
C.腹部X線平片
D.尿淀粉酶測定
E.腹腔穿刺液查淀粉酶
5.單項選擇題患者男，30歲，2h前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。應(yīng)考慮的診斷是（）
A.闌尾穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血壞死性胰腺炎