單項選擇題患者男,30歲,2h前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查體:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。進一步明確診斷的簡便檢查方法是()
A.血淀粉酶
B.血白細胞計數(shù)及分類
C.腹部X線平片
D.尿淀粉酶測定
E.腹腔穿刺液查淀粉酶
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1.單項選擇題患者男,30歲,2h前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查體:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。應(yīng)考慮的診斷是()
A.闌尾穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血壞死性胰腺炎
2.單項選擇題患者男,30歲,2h前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查體:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。應(yīng)考慮的初步治療措施中,不正確的是()
A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.補液
C.靜脈應(yīng)用抗生素
D.6~8h癥狀不見好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮手術(shù)治療
E.立即手術(shù)
3.單項選擇題男性,62歲,2天前突然右眼黑蒙,左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復(fù),今日又有一次類似的發(fā)作,查體未發(fā)現(xiàn)異常,依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結(jié)論。診斷為()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.多發(fā)性腦梗死
D.腦出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
4.單項選擇題患者男,62歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房較對側(cè)明顯增大3個月,輕微疼痛,無乳頭溢液,無腫瘤病史。體檢:雙乳頭無內(nèi)陷,左側(cè)乳房可觸及直徑約4cm的腫塊,邊界清,質(zhì)不硬,位于乳頭乳暈后方,右乳未觸及腫塊,腋窩淋巴結(jié)不腫大。與男性乳腺發(fā)育癥無關(guān)的病史是()
A.有無心臟疾病
B.有無病毒性睪丸炎、創(chuàng)傷性睪丸萎縮及其他睪丸疾病
C.垂體、腎上腺、肺癌等腫瘤病史
D.有無內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進
E.有無長期服用洋地黃、異煙肼、安體舒通、西咪替丁等藥物史
5.單項選擇題患者女,34歲,1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物,在當?shù)卦\為“纖維腺瘤”,近1個月增大迅速。觸診:右乳外上象限腫物,質(zhì)硬,邊界尚清,活動可,右腋下可及2枚淋巴結(jié),有融合,較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象:右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影,可見砂礫樣鈣化,BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ級8分,ER陰性,PR陰性,HER2(+++)。右腋窩淋巴結(jié)細針穿刺可見癌細胞。該患者的最佳綜合治療方法為()
A.先手術(shù),后化療
B.先行新輔助化療,再手術(shù)
C.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療,再手術(shù)
D.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療,再手術(shù),繼續(xù)完成化療后行放療
E.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療,再手術(shù),繼續(xù)完成化療后行放療,之后輔以內(nèi)分泌治療