單項選擇題患者男,62歲,發(fā)現左側乳房較對側明顯增大3個月,輕微疼痛,無乳頭溢液,無腫瘤病史。體檢:雙乳頭無內陷,左側乳房可觸及直徑約4cm的腫塊,邊界清,質不硬,位于乳頭乳暈后方,右乳未觸及腫塊,腋窩淋巴結不腫大。與男性乳腺發(fā)育癥無關的病史是()
A.有無心臟疾病
B.有無病毒性睪丸炎、創(chuàng)傷性睪丸萎縮及其他睪丸疾病
C.垂體、腎上腺、肺癌等腫瘤病史
D.有無內分泌疾病,如甲狀腺功能亢進
E.有無長期服用洋地黃、異煙肼、安體舒通、西咪替丁等藥物史
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1.單項選擇題患者女,34歲,1年前發(fā)現右乳腫物,在當地診為“纖維腺瘤”,近1個月增大迅速。觸診:右乳外上象限腫物,質硬,邊界尚清,活動可,右腋下可及2枚淋巴結,有融合,較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象:右側乳腺直徑2cm高密度影,可見砂礫樣鈣化,BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ級8分,ER陰性,PR陰性,HER2(+++)。右腋窩淋巴結細針穿刺可見癌細胞。該患者的最佳綜合治療方法為()
A.先手術,后化療
B.先行新輔助化療,再手術
C.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療,再手術
D.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療,再手術,繼續(xù)完成化療后行放療
E.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療,再手術,繼續(xù)完成化療后行放療,之后輔以內分泌治療
2.單項選擇題患者女,34歲,1年前發(fā)現右乳腫物,在當地診為“纖維腺瘤”,近1個月增大迅速。觸診:右乳外上象限腫物,質硬,邊界尚清,活動可,右腋下可及2枚淋巴結,有融合,較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象:右側乳腺直徑2cm高密度影,可見砂礫樣鈣化,BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ級8分,ER陰性,PR陰性,HER2(+++)。右腋窩淋巴結細針穿刺可見癌細胞。該患者分期診斷是()
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T1N3M0
3.單項選擇題患者女,34歲,1年前發(fā)現右乳腫物,在當地診為“纖維腺瘤”,近1個月增大迅速。觸診:右乳外上象限腫物,質硬,邊界尚清,活動可,右腋下可及2枚淋巴結,有融合,較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象:右側乳腺直徑2cm高密度影,可見砂礫樣鈣化,BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ級8分,ER陰性,PR陰性,HER2(+++)。右腋窩淋巴結細針穿刺可見癌細胞。對于該患者,不是高危復發(fā)風險的因素是()
A.腫瘤大小
B.病理組織學分級
C.激素受體狀態(tài)
D.HER2過表達
E.年齡
4.單項選擇題患者女,32歲,斷乳半年,1個月前發(fā)熱,左乳皮溫高,經“消炎”治療后覺左乳脹大,變硬。就診時覺得左乳有多個結節(jié)。觸診:左乳硬,皮膚較光滑,表面觸及小硬結。鉬靶X線征象:病側乳腺可見大片狀密度增高影,其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影,皮膚明顯呈橘皮樣改變,腋下可見腫大淋巴結影。該患者經粗針穿刺病理診斷為浸潤性導管癌,但未見真皮淋巴管癌栓,該患者首選的治療方法是()
A.改良根治術
B.改良根治術+同期重建
C.保乳術
D.放療
E.化療
5.單項選擇題患者女,32歲,斷乳半年,1個月前發(fā)熱,左乳皮溫高,經“消炎”治療后覺左乳脹大,變硬。就診時覺得左乳有多個結節(jié)。觸診:左乳硬,皮膚較光滑,表面觸及小硬結。鉬靶X線征象:病側乳腺可見大片狀密度增高影,其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影,皮膚明顯呈橘皮樣改變,腋下可見腫大淋巴結影。該患者經粗針穿刺病理行IHC檢查,HER2(++),對于曲妥珠單抗治療的說法正確的是()
A.可以選擇該治療
B.不可以選擇該治療
C.應在手術后進行該治療
D.行FISH/CISH檢查,如HER2陽性,則推薦應用該治療
E.根據患者意愿選擇是否進行該治療