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多項(xiàng)選擇題患者女，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個(gè)月"而來(lái)醫(yī)院診治。患者1年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺(jué)，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。診斷時(shí)須考慮的因素是（）。

A.病史和癥狀
B.生育史
C.精神、智力檢查
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.婚姻史
F.抽搐發(fā)作
G.輸血史

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個(gè)月"而來(lái)醫(yī)院診治。患者1年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺(jué)，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。此患者目前處于疾病的中期，下列哪項(xiàng)描述提示疾病進(jìn)入后期（）。

A.明顯肌強(qiáng)直
B.定向障礙
C.學(xué)習(xí)新知識(shí)能力下降
D.失語(yǔ)
E.失認(rèn)
F.幻覺(jué)妄想

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個(gè)月"而來(lái)醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺(jué)，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。患者出現(xiàn)的主要癥狀是（）。

A.記憶障礙
B.言語(yǔ)障礙
C.智力障礙
D.人格改變
E.災(zāi)難反應(yīng)
F.夕陽(yáng)綜合征
G.Capgras綜合征
H.Kluver-Bucy綜合征

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個(gè)月"而來(lái)醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺(jué)，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。對(duì)此患者，可采取的治療措施是（）。

A.對(duì)癥治療
B.外科治療
C.抗膽堿能藥
D.阿司匹林
E.甲磺酸去鐵敏
F.支持療法

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會(huì)走路，會(huì)叫爸媽，目前只會(huì)講簡(jiǎn)單的句子，基本上僅用于表達(dá)要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，不會(huì)和其他小朋友玩，不會(huì)玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協(xié)助。勉強(qiáng)呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學(xué)不會(huì)，且手腳總動(dòng)個(gè)不停，注意力不集中，上課時(shí)滿地跑，有時(shí)用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動(dòng)個(gè)不停，只會(huì)從一數(shù)到三，不認(rèn)識(shí)顏色，會(huì)用積木搭四層塔，對(duì)部分指令不理解，會(huì)講簡(jiǎn)單的詞，不時(shí)傻笑，語(yǔ)談間突發(fā)沖動(dòng)，用頭撞墻。若此患兒做染色體篩查，你估計(jì)結(jié)果最可能是（）。

A.47，XXY
B.45，XO
C.48，XXXY
D.49，XXXXY
E.47，XX，+21

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會(huì)走路，會(huì)叫爸媽，目前只會(huì)講簡(jiǎn)單的句子，基本上僅用于表達(dá)要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，不會(huì)和其他小朋友玩，不會(huì)玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協(xié)助。勉強(qiáng)呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學(xué)不會(huì)，且手腳總動(dòng)個(gè)不停，注意力不集中，上課時(shí)滿地跑，有時(shí)用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動(dòng)個(gè)不停，只會(huì)從一數(shù)到三，不認(rèn)識(shí)顏色，會(huì)用積木搭四層塔，對(duì)部分指令不理解，會(huì)講簡(jiǎn)單的詞，不時(shí)傻笑，語(yǔ)談間突發(fā)沖動(dòng)，用頭撞墻。若利培酮用至3mg/d治療3周，患兒沖動(dòng)自傷行為消失，但出現(xiàn)四肢肌張力高、面部表情呆板，可考慮（）。

A.藥物加量
B.藥物停用
C.加用鹽酸苯海索
D.加用普萘洛爾
E.繼續(xù)觀察
F.適當(dāng)減少利培酮?jiǎng)┝?，?mg/d

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