單項選擇題患者男,68歲,雙手背腫痛3個月,查體雙手背可凹性水腫,雙腕關(guān)節(jié)活動受限,雙手握拳不全。輔助檢查:血沉增快CRP增高,RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。治療該病效果最好的藥物是()
A.非甾體抗炎藥
B.抗真菌藥
C.抗病毒藥
D.抗細菌藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.甲氨蝶呤
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1.多項選擇題患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該病若不系統(tǒng)治療,在疾病晚期典型的手部受累表現(xiàn)有()
A.天鵝頸樣畸形
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.Bouchard結(jié)節(jié)
D.紐扣花樣畸形
E.橈側(cè)偏移
F.蛇樣畸形
2.單項選擇題患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該病不易累及的臟器有()
A.皮膚黏膜
B.肺
C.心臟
D.神經(jīng)系統(tǒng)
E.血液系統(tǒng)
F.關(guān)節(jié)
G.腎臟
3.單項選擇題患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該患者在診斷該病7年后,逐漸出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、疲倦,查體脾臟肋下三指,血常規(guī)示W(wǎng)BC2.3×10/L中性粒1.5×109/L。最可能的診斷是()
A.成人Still病
B.Felty綜合征
C.結(jié)核
D.干燥綜合征
E.反復(fù)性風濕癥
F.RSPE
4.單項選擇題患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該患者雙手X線示雙手近端指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,近指關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣改變,上述表現(xiàn)屬于X線分期的何期表現(xiàn)()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活動期
F.靜止期
5.多項選擇題患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛??捎糜谠摬≡缙谠\斷的自身抗體()
A.抗CCP抗體
B.抗Sa抗體
C.抗APF抗體
D.抗SSA抗體
E.抗SSB抗體
F.抗Jo-1抗體
G.抗ds-DMA抗體