單項選擇題患者女，56歲，雙手關節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關節(jié)，第2～4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。該患者在診斷該病7年后，逐漸出現全身不適、發(fā)熱、疲倦，查體脾臟肋下三指，血常規(guī)示WBC2.3×10/L中性粒1.5×109/L。最可能的診斷是（）
A.成人Still病
B.Felty綜合征
C.結核
D.干燥綜合征
E.反復性風濕癥
F.RSPE
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1.單項選擇題患者女，56歲，雙手關節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關節(jié)，第2～4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。該患者雙手X線示雙手近端指間關節(jié)周圍軟組織腫脹，近指關節(jié)及掌指關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有蟲蝕樣改變，上述表現屬于X線分期的何期表現（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活動期
F.靜止期
2.多項選擇題患者女，56歲，雙手關節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關節(jié)，第2～4近指關節(jié)腫脹伴壓痛?？捎糜谠摬≡缙谠\斷的自身抗體（）
A.抗CCP抗體
B.抗Sa抗體
C.抗APF抗體
D.抗SSA抗體
E.抗SSB抗體
F.抗Jo-1抗體
G.抗ds-DMA抗體
3.單項選擇題患者女，56歲，雙手關節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關節(jié)，第2～4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。下列最有利于判斷此病的活動性的是（）
A.C反應蛋白
B.抗核抗體
C.免疫球蛋白
D.類風濕因子
E.血清補體
F.抗"O"
4.單項選擇題患者女，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形?？刂撇∏檫M展的最佳治療方案是（）
A.非甾體抗炎藥
B.生物制劑+甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.生物制劑
F.糖皮質激素
5.單項選擇題患者女，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形。患者在接受上述治療后3個月，逐漸出現低熱、乏力、氣短、盜汗、體重減輕，咳嗽不明顯，胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉及C反應蛋白增高，此患者胸腔積液最可能的原因是（）
A.結核性胸膜炎
B.類風濕關節(jié)炎的肺部表現
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征致肺部表現
E.肺炎
F.支氣管擴張
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