一民工體重60推裝磚塊板車上坡時(shí)不慎摔倒,車禍傷及中上腹部,第五天當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為胰腺損傷、胰漏轉(zhuǎn)去某院就診,入院時(shí)神志不清,重度脫水外貌,呼吸增快45次/分,心率180次/分,BP80/60mmHg,尿少,急查血K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,HCO-312mmol/L,PaCO240mmHg,PH7.13。下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的()
A.診斷為重度等滲性缺水伴代謝性酸中毒,低鉀血癥
B.應(yīng)先用等滲鹽水,糾正脫水后視情況糾正酸中毒及補(bǔ)鉀
C.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉200ml,再補(bǔ)充等滲鹽溶液
D.先急診手術(shù),再糾正脫水
E.在積極抗休克、擴(kuò)容治療后酸中毒癥狀沒(méi)有明顯改善后測(cè)得HCO-3為14mmol/L,可補(bǔ)5%碳酸氫鈉溶液600ml
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A.積極恢復(fù)血容量保證循環(huán)狀態(tài)良好
B.積極糾正缺氧
C.糾正嚴(yán)重酸堿中毒
D.積極防治高鉀血癥
E.補(bǔ)鈣
A.水3000-3500ml
B.鈉10-15g/L
C.鉀4-5g
D.5%碳酸氫鈉200ml
E.葡萄糖150-200g
A.等滲性缺水病人可補(bǔ)生理鹽水或平衡鹽
B.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)高滲或等滲鹽溶液
C.高滲性缺水只能補(bǔ)水
D.重度低滲缺水應(yīng)先快速滴注高滲鹽溶液,快速糾正重度缺鈉性休克
E.如合并低鉀時(shí)可以在尿量大于40ml/h后并補(bǔ)鉀
A.5%碳酸氫鈉溶液
B.3%氯化鈉溶液
C.0.9%鹽水
D.0.45%氯化鈉溶液
E.平衡鹽溶液
A.中心靜脈壓高、血壓低,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液
B.中心靜脈壓低、血壓低,進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)
C.中心靜脈壓高、血壓低,壓頸心、糾酸、擴(kuò)血管
D.中心靜脈壓正常、血壓低,進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)
E.中心靜脈壓低、血壓正常,適當(dāng)補(bǔ)液
最新試題
高滲性缺水的診斷主要有()
體重15kg兒童,30%Ⅱ°Ⅲ°燙傷,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為()
加生理需要量,當(dāng)天需補(bǔ)氯化鈉()
(假設(shè)信息)在補(bǔ)液時(shí)當(dāng)尿量小于30ml/h時(shí),不應(yīng)補(bǔ)給()
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外科學(xué)的“三基”教育包括有()
低滲性缺水的病人,體重60kg,中度缺鈉,共缺鈉鹽相當(dāng)于5%的高滲鹽水()
中心靜脈壓與補(bǔ)液關(guān)系()
高鉀血癥的診療()
在存在多種水電酸堿平衡失調(diào)情況下首選應(yīng)處理的是()