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多項(xiàng)選擇題男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。應(yīng)選擇哪些有助于診斷的檢查（）

A.腦脊液檢查
B.頸椎MRI
C.椎管造影
D.頸椎平片
E.腦干誘發(fā)電位
F.脊髓誘發(fā)電位

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1.多項(xiàng)選擇題男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象（）

A.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)消失
B.同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失
C.同側(cè)損傷平面以下深感覺(jué)消失
D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺(jué)溫覺(jué)消失
E.對(duì)側(cè)損傷平面以下1～2節(jié)段痛溫覺(jué)消失
F.同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失

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2.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，無(wú)高血壓病史，與他人劇烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。若CT陰性應(yīng)進(jìn)一步行（）

A.MRI
B.MRA
C.核素掃描
D.腰穿
E.頭Xray平片

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3.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，無(wú)高血壓病史，與他人劇烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。對(duì)SAH的處理，下列哪一項(xiàng)除外（）

A.提高血壓，增加腦灌注量
B.積極尋找病因
C.鎮(zhèn)靜止痛
D.應(yīng)用抗纖溶藥物
E.絕對(duì)臥床

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4.多項(xiàng)選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦Willis環(huán)由下列哪些動(dòng)脈組成（）

A.大腦后動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.頸內(nèi)動(dòng)脈
D.后交通動(dòng)脈
E.大腦前動(dòng)脈
F.前交通動(dòng)脈

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5.多項(xiàng)選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。根據(jù)患者情況，最好采取（）

A.3H治療
B.顯微手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
C.顯微手術(shù)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)
D.開(kāi)顱探查
E.微彈簧圈栓塞術(shù)
F.球囊栓塞術(shù)

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