單項(xiàng)選擇題男性,48歲,無高血壓病史,與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,R120次/分鐘,T37.5℃,神志淡漠,四肢活動正常,頸抗(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。對SAH的處理,下列哪一項(xiàng)除外()
A.提高血壓,增加腦灌注量
B.積極尋找病因
C.鎮(zhèn)靜止痛
D.應(yīng)用抗纖溶藥物
E.絕對臥床
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1.多項(xiàng)選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強(qiáng)直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成()
A.大腦后動脈
B.大腦中動脈
C.頸內(nèi)動脈
D.后交通動脈
E.大腦前動脈
F.前交通動脈
2.多項(xiàng)選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強(qiáng)直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。根據(jù)患者情況,最好采?。ǎ?/a>
A.3H治療
B.顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)
C.顯微手術(shù)動脈瘤孤立術(shù)
D.開顱探查
E.微彈簧圈栓塞術(shù)
F.球囊栓塞術(shù)
3.多項(xiàng)選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強(qiáng)直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強(qiáng)直??耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)后應(yīng)采取哪些治療措施()
A.維持血壓
B.擴(kuò)容治療
C.擴(kuò)血管治療
D.抗凝治療
E.血液稀釋治療
F.腦脊液置換治療
4.多項(xiàng)選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強(qiáng)直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強(qiáng)直??耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。有助于確診的檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA
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病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
首選的治療手段是()
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)",對進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是()
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可明確診斷、確定手術(shù)與否的"金標(biāo)準(zhǔn)"檢查是()
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突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,此時屬于()
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繼發(fā)性癲癇三大主因是()
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最佳的檢查是()
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發(fā)作時表現(xiàn)屬于()
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正確治療方法為()
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