單項選擇題損傷性血胸,胸腔內積血不凝固的原因是()
A.胸腔內滲出液稀釋
B.多種凝血因子的減少
C.主要是凝血酶原減少
D.肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用
E.出血量太少
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1.單項選擇題男性,29歲,胸部外傷后,出現(xiàn)下列征象中,除外哪一種情況皆提示胸內進行性出血()
A.血壓持續(xù)下降,脈搏逐漸增快
B.經輸血、補液后,血壓才開始回升
C.復查血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)降低
D.胸穿抽出不凝血,胸片提示胸膜腔陰影增大
E.胸腔閉式引流量>200ml/h,持續(xù)3小時
2.單項選擇題女性,35歲,胸部外傷后,除外下列哪一項情況,應及時剖胸探查()
A.胸膜腔進行性出血
B.胸腹聯(lián)合傷
C.肋骨骨折,合并傷側肺壓縮50%
D.胸內異物存留
E.心臟損傷
3.單項選擇題男性,51歲,因胸部外傷導致左側血氣胸,經胸腔閉式引流后,下列哪項情況是拔管的最好指標()
A.水封瓶內無氣泡溢出或日引流量少于50ml,X線證實左肺完全膨脹
B.胸腔閉式引流長管內水柱停止波動,即可拔管
C.胸腔閉式引流長管內水柱波動小于1cm
D.胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管24小時后拔除
E.只需胸透證實左肺已完全復張即可
4.單項選擇題男性,30歲,胸部外傷后,右側胸壁局部區(qū)域呼吸時和其他部位活動相反。其主要的病理生理紊亂為()
A.吸氣時該部胸壁鼓起,呼氣時內陷
B.呼氣時該部胸壁鼓起,吸氣時內陷
C.CO2潴留,缺氧
D.呼吸、循環(huán)衰竭
E.胸膜腔內壓力增高
5.單項選擇題男性,50歲,胸部外傷后出現(xiàn)愈來愈重的皮下氣腫,呼吸困難,吐泡沫樣血痰。體格檢查:脈搏細弱,血壓降低,一側呼吸音消失。診斷應首先考慮()
A.急性肺水腫
B.支氣管肺炎
C.張力性氣胸
D.張力性氣胸和血胸
E.膿胸