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單項(xiàng)選擇題女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導(dǎo)尿無(wú)尿，快速液體復(fù)蘇，于2小時(shí)輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。為進(jìn)一步確診應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.創(chuàng)面細(xì)菌定量
C.測(cè)尿量尿比重
D.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
E.心電圖

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1.單項(xiàng)選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)（）。

A.應(yīng)用甘露醇利尿
B.加快補(bǔ)液速度
C.行生化及血?dú)夥治鰴z查
D.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢
E.應(yīng)用多巴胺靜點(diǎn)

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2.單項(xiàng)選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外（）。

A.自體微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.網(wǎng)狀皮片移植
D.大張異體皮開(kāi)洞嵌植自體皮
E.游離皮瓣移植

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3.單項(xiàng)選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。如果沒(méi)有行早期切削痂植皮，也沒(méi)有出現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是（）。

A.休克
B.蜂窩織炎
C.多器官功能不全綜合征
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.敗血癥

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4.單項(xiàng)選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。如果因種種原因沒(méi)有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為（）。

A.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥
B.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
C.革蘭染色陽(yáng)性桿菌膿毒癥
D.真菌感染
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。休克得到糾正后，對(duì)該患者最根本的治療措施是（）。

A.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
B.對(duì)燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及免疫療法
D.保護(hù)腸粘膜屏障，防止腸源性感染
E.早期切痂、削痂與植皮

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