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單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外（）。

A.自體微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.網(wǎng)狀皮片移植
D.大張異體皮開洞嵌植自體皮
E.游離皮瓣移植

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1.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。如果沒有行早期切削痂植皮，也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是（）。

A.休克
B.蜂窩織炎
C.多器官功能不全綜合征
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.敗血癥

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2.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為（）。

A.革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥
B.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
C.革蘭染色陽性桿菌膿毒癥
D.真菌感染
E.以上都不是

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3.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。休克得到糾正后，對該患者最根本的治療措施是（）。

A.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
B.對燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
C.加強營養(yǎng)支持及免疫療法
D.保護(hù)腸粘膜屏障，防止腸源性感染
E.早期切痂、削痂與植皮

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4.單項選擇題患者女性，火焰燒傷。面積30％，傷后15天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫39．50℃，伴有寒戰(zhàn)，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU／g。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。該患者應(yīng)診斷為（）。

A.非侵入性感染
B.膿毒癥
C.腸源性感染
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.創(chuàng)面感染

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5.單項選擇題患者女性，火焰燒傷。面積30％，傷后15天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫39．50℃，伴有寒戰(zhàn)，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU／g。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。此時最佳治療方案是（）。

A.暴露療法
B.全身應(yīng)用抗生素
C.實施切痂植皮術(shù)
D.局部用磺胺嘧啶銀
E.清除壞死組織同時全身抗感染治療

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