單項選擇題患者男,48歲,因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體:腦膜刺激征陽性。顱腦MRI:腦實質(zhì)內(nèi)未見異常,腦膜強化。初始治療應選擇的藥物是()
A.二性霉素B
B.二性霉素B+氟胞嘧啶
C.二性霉素B+氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑
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1.單項選擇題患者男,48歲,因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體:腦膜刺激征陽性。顱腦MRI:腦實質(zhì)內(nèi)未見異常,腦膜強化。下一步最需要進行的檢查是()
A.血腫瘤標志物檢測
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.腹部超聲
D.超聲心動圖
E.胸部CT
2.單項選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個月”來診。查體:頸強直,其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。
腦脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.廣州管圓線蟲性腦膜炎
3.單項選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個月”來診。查體:頸強直,其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。對于該患者,不必盡快完善的檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片或CT
E.顱腦CT或MRI
4.單項選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個月”來診。查體:頸強直,其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。入院后病情進展,出現(xiàn)左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。追問病史,患者妻子近6個月常午后低熱,并有咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。應盡快采取的處理措施是()
A.血、尿、糞找結(jié)核桿菌
B.多次痰找結(jié)核桿菌
C.腦脊液培養(yǎng)
D.通過PCR檢測結(jié)核基因序列
E.抗結(jié)核治療
5.單項選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對光反應和調(diào)節(jié)反應消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是()
A.右側(cè)小腦幕切跡疝
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤
E.右側(cè)顳葉動靜脈畸形
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