患者女,15歲,因“低熱、盜汗、乏力15d,頭痛、畏光5d”來診。查體:精神萎靡,頸強(qiáng)直,克尼格征(+)。PPD試驗(yàn)(+++);腦脊液常規(guī):WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X線片:正常。
對該患者強(qiáng)化治療應(yīng)選擇()
A.異煙肼+利福平+潑尼松
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+潑尼松
C.異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+潑尼松
D.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+潑尼松
E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+潑尼松
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患者女,28歲,已婚未育,教師,因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年,食欲減退、乏力1個月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史,否認(rèn)輸血史,無乙型病毒性肝炎家族史。查體:無肝病面容,未見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;無腹壁靜脈曲張,肝、脾不大,移動性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲:慢性肝病。
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是()
A.HBeAg陽性者HBV-DNA≥105copies/ml
B.HBeAg陰性者HBV-DNA≥104copies/ml
C.ALT≥2倍正常上限值(ULN)
D.ALT<2×ULN,肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評分≥4,或≥G2炎癥壞死
E.TBil>2×ULN
患者女,28歲,已婚未育,教師,因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年,食欲減退、乏力1個月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史,否認(rèn)輸血史,無乙型病毒性肝炎家族史。查體:無肝病面容,未見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;無腹壁靜脈曲張,肝、脾不大,移動性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲:慢性肝病。
不適宜的治療措施是()
A.等待并隨訪6個月
B.保肝治療
C.干擾素
D.核苷類藥物
E.建議休息
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
該患者抗病毒治療的最終目標(biāo)是()A.最大限度地長期抑制或消除HBV
B.達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)
C.使ALT保持正常
D.延緩和阻止肝疾病的進(jìn)展
E.HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換
F.減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生
G.改善生活質(zhì)量和延長存活時間
H.減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
給予患者拉米夫定100mg/d,治療期間的監(jiān)測方法是()
A.治療開始后每月檢測1次生化學(xué)指標(biāo),連續(xù)3次,以后隨病情改善可每3個月1次
B.治療開始后每3個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治療開始后每6個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期檢測肌酐等
E.定期檢測甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)
F.定期檢測抗核抗體
G.定期檢測血清磷酸肌酸激酶
H.無需監(jiān)測
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折
B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
E.輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
F.中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
最新試題
該患者的次選診斷是()
錯誤的治療措施是()
給予氯喹及伯氨喹治療后,體溫恢復(fù)正常,于第5天突發(fā)畏寒、高熱、腰痛、尿呈黑褐色。應(yīng)該考慮的并發(fā)癥是()
根據(jù)以上情況,考慮發(fā)生的并發(fā)癥是()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:與2h前比較,血紅蛋白明顯下降,由95g/L降至60g/L,WBC12.4×109/L,N0.75;尿隱血(+++),RBC0~3/HP,WBC2~4/HP;BUN18mmol/L,SCr219μmol/L。腎B型超聲:雙腎稍大,未見泌尿系結(jié)石及梗阻。)
治療應(yīng)選擇的藥物是()
應(yīng)盡快進(jìn)行的處理措施包括()(提示查到外周血紅細(xì)胞有環(huán)狀體;在治療過程中突然寒戰(zhàn),尿呈醬油色,腰痛,尿量減少。)
為明確診斷應(yīng)給予的緊急處理為()
為明確顱內(nèi)病變性質(zhì),應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目不包括()
確診最好進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐,緊急治療措施應(yīng)除外()