患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個月”來診。否認外傷、手術史，否認輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動性濁音（－）。實驗室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。
不適宜的治療措施是（）
A.等待并隨訪6個月
B.保肝治療
C.干擾素
D.核苷類藥物
E.建議休息
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（－）。實驗室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
該患者抗病毒治療的最終目標是（）A.最大限度地長期抑制或消除HBV
B.達到停藥標準
C.使ALT保持正常
D.延緩和阻止肝疾病的進展
E.HBeAg血清學轉換
F.減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生
G.改善生活質量和延長存活時間
H.減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（－）。實驗室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
給予患者拉米夫定100mg/d，治療期間的監(jiān)測方法是（）
A.治療開始后每月檢測1次生化學指標，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個月1次
B.治療開始后每3個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治療開始后每6個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期檢測肌酐等
E.定期檢測甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)
F.定期檢測抗核抗體
G.定期檢測血清磷酸肌酸激酶
H.無需監(jiān)測
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折
B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
E.輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
F.中型內開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（－）。實驗室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
患者須主要預防的并發(fā)癥包括（）
A.肝性昏迷
B.上消化道出血
C.自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝炎活動
F.水、電解質紊亂
G.肝腎綜合征
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（－）。實驗室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
當前的治療措施正確的是（）A.不需要處理，定期隨訪
B.保肝、對癥治療
C.脾栓塞或脾切除
D.抗病毒治療
E.肝移植治療
F.介入治療
最新試題
治療應選擇的藥物是（）
血涂片染色發(fā)現(xiàn)紅細胞內大量的環(huán)狀體，多數(shù)紅細胞內有2個以上，少數(shù)含核仁大、梭形的滋養(yǎng)體。該患者最可能的診斷是（）
根據(jù)以上情況，考慮發(fā)生的并發(fā)癥是（）（提示實驗室檢查：與2h前比較，血紅蛋白明顯下降，由95g/L降至60g/L，WBC12.4×109/L，N0.75；尿隱血（+++），RBC0~3/HP，WBC2~4/HP；BUN18mmol/L，SCr219μmol/L。腎B型超聲：雙腎稍大，未見泌尿系結石及梗阻。）
為明確診斷，應進行的檢查包括（）
給予氯喹及伯氨喹治療后，體溫恢復正常，于第5天突發(fā)畏寒、高熱、腰痛、尿呈黑褐色。應該考慮的并發(fā)癥是（）
患者被診斷為急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）
喹諾酮類抗菌藥主要抑制（）
為明確診斷，最有意義的檢查是（）
首選病原治療藥物（）
為明確診斷應檢查的項目包括（）