男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L。
此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應(yīng)采取治療方案（）
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
女性，42歲，因頭痛，牙齦腫脹伴滲出天入院，體查：T38.3℃，中度貧血貌，皮膚散在出血點，牙齦普遍腫脹，有活動滲血，胸骨輕壓痛，膻平軟，肝脾肋下未觸及，血象WBC2.80×109／L，Hb60g／L，RBC2.50×109／L，PLT30×109／L，骨髓：有核細胞增生活躍，原始單核細胞+幼稚單核細胞占86％．紅系、巨核系受抑制，腦脊液檢查：壓力偏高，WBCO.5×109／L，蛋白1000mg／L，涂片可見數(shù)個幼稚細胞。
該患者最佳的診斷是（）
A.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）
B.M2合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）
C.M4合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNS-L）
D.M3合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）
E.Ml合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）
女性，42歲，因頭痛，牙齦腫脹伴滲出天入院，體查：T38.3℃，中度貧血貌，皮膚散在出血點，牙齦普遍腫脹，有活動滲血，胸骨輕壓痛，膻平軟，肝脾肋下未觸及，血象WBC2.80×109／L，Hb60g／L，RBC2.50×109／L，PLT30×109／L，骨髓：有核細胞增生活躍，原始單核細胞+幼稚單核細胞占86％．紅系、巨核系受抑制，腦脊液檢查：壓力偏高，WBCO.5×109／L，蛋白1000mg／L，涂片可見數(shù)個幼稚細胞。
該患者停止治療性鞘內(nèi)注射MTX的指標（）
A.鞘內(nèi)注射化療藥物4~6次
B.腦脊液抽不出為止
C.鞘內(nèi)注射化療藥物12次
D.腦脊液完全恢復(fù)正常
E.腦脊液涂片見不到幼稚細胞為止
男性，23歲。反復(fù)高熱3個月，經(jīng)抗生素治療無效。查體；貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L，Hb80g／L，血小板32×109／L。骨髓象：分類不明細胞為5％，余未見異常。Hams試驗陰性。腹部，胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
該患者不能排除下列哪項疾?。ǎ?/a>
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.淋巴瘤
E.脾功能亢進
男性，23歲。反復(fù)高熱3個月，經(jīng)抗生素治療無效。查體；貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L，Hb80g／L，血小板32×109／L。骨髓象：分類不明細胞為5％，余未見異常。Hams試驗陰性。腹部，胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
若該患者骨髓活檢示：發(fā)現(xiàn)形態(tài)較一致、胞體大、有核仁的細胞，其免疫表型為CD30+、CD4+.CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t（2；5），則可診斷為（）
A.霍奇金病
B.惡性組織細胞病
C.外套組織細胞病
D.間變性大細胞型淋巴瘤
E.急性白血病
男性，23歲。反復(fù)高熱3個月，經(jīng)抗生素治療無效。查體；貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L，Hb80g／L，血小板32×109／L。骨髓象：分類不明細胞為5％，余未見異常。Hams試驗陰性。腹部，胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
為明確診斷需先行哪項檢查（）
A.骨髓活檢
B.肝穿刺
C.剖腹探查
D.淋巴結(jié)活檢
E.以上都不是