女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲出天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點,牙齦普遍腫脹,有活動滲血,胸骨輕壓痛,膻平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細胞增生活躍,原始單核細胞+幼稚單核細胞占86%.紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個幼稚細胞。
該患者停止治療性鞘內注射MTX的指標()
A.鞘內注射化療藥物4~6次
B.腦脊液抽不出為止
C.鞘內注射化療藥物12次
D.腦脊液完全恢復正常
E.腦脊液涂片見不到幼稚細胞為止
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男性,23歲。反復高熱3個月,經(jīng)抗生素治療無效。查體;貧血貌,淺表淋巴結未觸及腫大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分類不明細胞為5%,余未見異常。Hams試驗陰性。腹部,胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結腫大。
該患者不能排除下列哪項疾?。ǎ?/a>
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.淋巴瘤
E.脾功能亢進
男性,23歲。反復高熱3個月,經(jīng)抗生素治療無效。查體;貧血貌,淺表淋巴結未觸及腫大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分類不明細胞為5%,余未見異常。Hams試驗陰性。腹部,胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結腫大。
若該患者骨髓活檢示:發(fā)現(xiàn)形態(tài)較一致、胞體大、有核仁的細胞,其免疫表型為CD30+、CD4+.CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t(2;5),則可診斷為()
A.霍奇金病
B.惡性組織細胞病
C.外套組織細胞病
D.間變性大細胞型淋巴瘤
E.急性白血病
男性,23歲。反復高熱3個月,經(jīng)抗生素治療無效。查體;貧血貌,淺表淋巴結未觸及腫大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分類不明細胞為5%,余未見異常。Hams試驗陰性。腹部,胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結腫大。
為明確診斷需先行哪項檢查()
A.骨髓活檢
B.肝穿刺
C.剖腹探查
D.淋巴結活檢
E.以上都不是
女性.42歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年。重度貧血貌,鞏膜輕度黃染。肝、脾肋下未觸及。血清總膽紅素27μmol/L間接膽紅素19μmol/L,肝功能正常。尿潛血(+++)。Hb55g/L,白細胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼紅細胞66%。網(wǎng)織紅細胞9%。
該患者進一步檢查結果CD55紅細胞為33%.CD59紅細胞28%,鐵蛋白9μg/L。該患者的病因()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.海洋性貧血
C.C6PD缺乏
D.微血管病性溶血性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
男性,40歲,痔瘡出血1年,乏力、面色蒼白3個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染。血象:白細胞4.6×109/L.紅細胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。
該患者為何種細胞形態(tài)學貧血()A.大細胞性貧血
B.正細胞性貧血
C.小細胞低色素性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.小細胞性貧血