單項選擇題女性,29歲,心前區(qū)疼痛,低熱,活動后氣促3天入院。體查:體溫38℃,血壓100/75mmHg,心率100次/分,律齊。心音稍低鈍,心尖區(qū)可聞雙期心包摩擦音,X線見心影呈燒瓶狀,心緣搏動減弱,ECG見除aVR外,廣泛ST段抬高,弓背向下,血常規(guī)白細(xì)胞、血紅蛋白均正常。兩周前曾有上呼吸道感染史,入院初步診斷為急性非特異性心包炎。該例抽液過程順利,第一次抽出淡黃色液體約600ml,拔出穿刺針。常規(guī)消毒,蓋消毒紗布。術(shù)后約3min,患者出現(xiàn)冒汗,氣促,雙肺布滿濕性啰音,頻繁咳嗽,咳出粉紅色泡沫痰。這時,應(yīng)考慮為()

A.抽液過多引起縱隔擺動
B.痛性休克
C.抽液過多、過快,誘發(fā)左心衰
D.損傷血管,引起心臟壓塞
E.胸膜反應(yīng)


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1.單項選擇題女性,29歲,心前區(qū)疼痛,低熱,活動后氣促3天入院。體查:體溫38℃,血壓100/75mmHg,心率100次/分,律齊。心音稍低鈍,心尖區(qū)可聞雙期心包摩擦音,X線見心影呈燒瓶狀,心緣搏動減弱,ECG見除aVR外,廣泛ST段抬高,弓背向下,血常規(guī)白細(xì)胞、血紅蛋白均正常。兩周前曾有上呼吸道感染史,入院初步診斷為急性非特異性心包炎。對于該例,最佳抽取心包液的體位與位置是()

A.平臥位、心尖區(qū)第5肋相對濁音界內(nèi)2cm
B.半坐臥位,背靠床板,心尖區(qū)第5肋相對濁音界內(nèi)2cm處
C.平臥位,從劍突與肋弓所形成的角內(nèi),穿刺針與胸壁成30度向上,稍向左進(jìn)入心包的下部與后部
D.半坐臥位,L3、4肋間胸骨旁垂直進(jìn)針
E.前俯位,心尖區(qū)第5肋相對濁音界內(nèi)2cm處