單項(xiàng)選擇題女性,26歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年,出現(xiàn)乏力,盜汗,低熱3個月,當(dāng)?shù)匕锤忻疤幚?,服用多種抗生素,服抗生素時可暫時退熱,2~3天后又再發(fā)熱。體查:貧血貌,杵狀指,T38℃,血壓110/70mmHg,心率96次/分,Sl降低,S2正常,A:SM3/6級反流樣雜音,超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推測該例所感染的病原菌最可能是()
A.草綠色鏈球菌
B.A族鏈球菌
C.革蘭陰性桿菌
D.糞球菌
E.葡萄球菌
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1.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年,出現(xiàn)乏力,盜汗,低熱3個月,當(dāng)?shù)匕锤忻疤幚恚枚喾N抗生素,服抗生素時可暫時退熱,2~3天后又再發(fā)熱。體查:貧血貌,杵狀指,T38℃,血壓110/70mmHg,心率96次/分,Sl降低,S2正常,A:SM3/6級反流樣雜音,超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。你認(rèn)為該例贅生物最可能附著的部位是()
A.二尖瓣心房面
B.二尖瓣尖處
C.二尖瓣心室面
D.二尖瓣乳頭肌
E.三尖瓣心房面
2.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年,出現(xiàn)乏力,盜汗,低熱3個月,當(dāng)?shù)匕锤忻疤幚?,服用多種抗生素,服抗生素時可暫時退熱,2~3天后又再發(fā)熱。體查:貧血貌,杵狀指,T38℃,血壓110/70mmHg,心率96次/分,Sl降低,S2正常,A:SM3/6級反流樣雜音,超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。從病理的角度,該贅生物的構(gòu)成從心內(nèi)膜炎面開始,由內(nèi)及外分別是()
A.紅色血栓、細(xì)菌層、白色血栓
B.白色血栓、細(xì)菌層、紅色血栓
C.細(xì)菌層、紅色血栓、白色血栓
D.細(xì)菌層、白色血栓、紅色血栓
E.無菌性贅生物+細(xì)菌層
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,2年前急性廣泛前壁心肌梗死,出院時竇性心律,BP120/80mmHg,頻發(fā)室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%。出院后常規(guī)冠心?、蚣夘A(yù)防治療,定期門診取藥。今晨6:30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛,含服硝酸甘油后稍緩解,早上8點(diǎn)進(jìn)早餐時突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止,急呼救護(hù)車,30min后醫(yī)生到場,檢查:心跳、呼吸已停止,雙瞳孔散大,當(dāng)場搶救半小時無效,宣告臨床死亡。猝死型冠心病又稱原發(fā)性心臟驟停性冠心病,其病理基礎(chǔ)是()
A.基礎(chǔ)冠心病,心衰誘發(fā)心律失常
B.基礎(chǔ)冠心病,冠脈栓塞或突然痙攣或微循環(huán)栓塞致心肌缺血,誘發(fā)心律失常
C.心肌細(xì)胞鈣超載,誘發(fā)心律失常
D.心肌細(xì)胞內(nèi)缺K,誘發(fā)心律失常
E.局部氧自由基濃度增加,誘發(fā)心律失常
4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,2年前急性廣泛前壁心肌梗死,出院時竇性心律,BP120/80mmHg,頻發(fā)室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%。出院后常規(guī)冠心?、蚣夘A(yù)防治療,定期門診取藥。今晨6:30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛,含服硝酸甘油后稍緩解,早上8點(diǎn)進(jìn)早餐時突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止,急呼救護(hù)車,30min后醫(yī)生到場,檢查:心跳、呼吸已停止,雙瞳孔散大,當(dāng)場搶救半小時無效,宣告臨床死亡。對該例下列哪項(xiàng)診斷最合理()
A.心源性猝死
B.癲癇發(fā)作,腦死亡
C.急性心衰所致
D.呼吸衰竭
E.急性肺栓塞
5.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,2年前急性廣泛前壁心肌梗死,出院時竇性心律,BP120/80mmHg,頻發(fā)室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%。出院后常規(guī)冠心病Ⅱ級預(yù)防治療,定期門診取藥。今晨6:30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛,含服硝酸甘油后稍緩解,早上8點(diǎn)進(jìn)早餐時突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止,急呼救護(hù)車,30min后醫(yī)生到場,檢查:心跳、呼吸已停止,雙瞳孔散大,當(dāng)場搶救半小時無效,宣告臨床死亡。世界衛(wèi)生組織對猝死的規(guī)定時間為()
A.2h
B.th
C.4h
D.6h
E.24h
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下列何種治療方案應(yīng)首選()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者處于何種情況()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者暫不宜立即使用()
題型:單項(xiàng)選擇題
根據(jù)心電圖顯示,心臟病變部位是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的心電圖表現(xiàn)為()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者血壓控制目標(biāo)至少是()
題型:單項(xiàng)選擇題
符合該患者ECG表現(xiàn)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者發(fā)生下肢水腫的機(jī)制是()
題型:單項(xiàng)選擇題