單項選擇題男性,30歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難,左側大塊胸壁軟化,兩肺聞及濕啰音。首要的處理是()
A.吸氧及霧化吸入
B.緊急剖胸手術
C.清除呼吸道分泌物
D.軟化胸壁牽引固定
E.左側胸腔閉式引流
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1.單項選擇題男性,40歲,車禍傷2小時。查體:發(fā)紺,呼吸困難,左側大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時,下列哪項是錯誤的()
A.固定時間為3~4周
B.適用于包扎固定不能奏效者
C.夾住中央處游離段肋骨牽引
D.牽引重量為2~3kg
E.不適用于開放性肋骨骨折的患者
2.單項選擇題
男性,25歲,房屋倒塌,上半身被壓傷,20分鐘后入院,神志清,呼吸困難,無腹痛及嘔吐等。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,血壓16/10kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,瞼結膜出血,頸部、四肢正常?;灒篐b12g,WBC10×109/L,胸透及便常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.廣泛軟組織挫傷
B.擠壓綜合征
C.創(chuàng)傷性休克
D.損傷性窒息
E.顱腦損傷
3.單項選擇題男性,28歲,汽車司機,前胸撞于方向盤上,傷后約1小時。查體:意識清,脈搏130次/分,奇脈(+),血壓12/10.7kPa,呼吸32次/分,頸靜脈怒張,心濁音界擴大,心音弱,兩肺呼吸音正常。診斷可能性最大的是()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.肺挫傷
D.血胸
E.血心包
4.單項選擇題男性,34歲,右胸車禍傷1小時,呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸可見反常呼吸運動?;颊呶鼩鈺r,下列哪項病理生理變化是不正確的()
A.縱隔移向健側
B.軟化胸壁內陷
C.傷側膈肌上升
D.靜脈回流受阻
E.二氧化碳滯留
5.單項選擇題患者胸部外傷2小時。查體:脈搏120次/分,血壓12.8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診呈鼓音,呼吸音消失。急救處理是()
A.膠布固定
B.立即胸腔排氣
C.輸血,補液,抗休克
D.應用升壓藥
E.氧氣吸入