單項選擇題女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液。最可能的診斷是()
A.闌尾炎
B.宮頸炎癥
C.異位妊娠
D.盆腔炎性疾病
E.腹膜炎
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1.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕40周,估計胎兒體重3900g,臨產(chǎn)15小時,宮口開4cm,以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點滴,4小時后宮口開9cm,先露S+1,但產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難受,腹部檢查,臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷,下段有壓痛,胎心音正常,導(dǎo)尿呈血性應(yīng)選擇的分娩方式為()
A.立即產(chǎn)鉗助娩
B.會陰切開后自然分娩
C.立即行胎頭吸引器助娩
D.立即剖宮產(chǎn)
E.給予縮宮素,待宮口開全后,按壓宮底自娩
2.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,孕36周,先兆子癇,單胎頭位,合并右卵巢囊腫,入院時曾有外傷史,宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn),間隔6小時,再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50~60秒,強度(+),陰道出血較多,色鮮紅,宮口開大1cm。半小時后,產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛,隨即面色蒼白,大汗淋漓,血壓50/30mmHg,心率140次/分,弱,宮口全開,胎心無首選的輔助檢查是哪項()
A.CT
B.陰道檢查
C.B超
D.X線片
E.磁共振成像
3.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,孕36周,先兆子癇,單胎頭位,合并右卵巢囊腫,入院時曾有外傷史,宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn),間隔6小時,再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50~60秒,強度(+),陰道出血較多,色鮮紅,宮口開大1cm。半小時后,產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛,隨即面色蒼白,大汗淋漓,血壓50/30mmHg,心率140次/分,弱,宮口全開,胎心無首選的處理是哪項()
A.搶救休克,同時及時剖腹檢查
B.搶救休克,同時陰道毀胎
C.搶救休克,同時待死胎自然娩出
D.搶救休克,同時產(chǎn)鉗分娩
E.搶救休克,同時吸引器分娩
4.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,孕36周,先兆子癇,單胎頭位,合并右卵巢囊腫,入院時曾有外傷史,宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn),間隔6小時,再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50~60秒,強度(+),陰道出血較多,色鮮紅,宮口開大1cm。半小時后,產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛,隨即面色蒼白,大汗淋漓,血壓50/30mmHg,心率140次/分,弱,宮口全開,胎心無此產(chǎn)婦哪項診斷的可能性最大()
A.胎盤早剝
B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
C.卵巢囊腫破裂
D.子宮破裂
E.肝破裂
5.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理經(jīng)檢查,診斷為嵌頓性肩前位,脫出的手確認為胎兒右手,此時的腹部檢查結(jié)果應(yīng)是()
A.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
B.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
C.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
D.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
E.以上都不是