單項選擇題初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊:為預防產(chǎn)后出血,下列哪項不宜()
A.對具有產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦,做好準備工作
B.第一產(chǎn)程密切觀察,避免產(chǎn)婦過度疲勞
C.重視第二產(chǎn)程處理,指導產(chǎn)婦適時正確使用腹壓
D.第三產(chǎn)程準確收集出血量,并檢查胎盤、胎膜是否完整
E.胎盤娩出后,產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察1小時
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1.單項選擇題女性,30歲,G1P0,孕39周,因陰道見紅,偶感腹墜入院。入院2天,每于夜晚感明顯腹墜,但無規(guī)律宮縮,晨起后消失。肛查骨盆正常,宮頸部分消失,宮口未開,先露S該產(chǎn)婦因宮頸擴張活躍期延長,行催產(chǎn)素靜脈滴注,滴注中突發(fā)腹痛。體查:臍恥間可見一凹陷,下腹拒按,胎心"0次/分。陰道觸診:宮口開8cm,先露S+1,LOA,骨盆正常,導尿呈血性。此例應診斷為()
A.胎盤早剝
B.先兆子宮破裂
C.前置胎盤
D.子宮破裂
E.膀胱破裂
2.單項選擇題女性,30歲,G1P0,孕39周,因陰道見紅,偶感腹墜入院。入院2天,每于夜晚感明顯腹墜,但無規(guī)律宮縮,晨起后消失。肛查骨盆正常,宮頸部分消失,宮口未開,先露S此時應采取何種處理最適宜()
A.靜脈滴注催產(chǎn)素
B.肌肉注射度冷丁
C.剖宮產(chǎn)術
D.人工破膜引產(chǎn)術
E.等待自然分娩
3.單項選擇題女性,30歲,G1P0,孕39周,因陰道見紅,偶感腹墜入院。入院2天,每于夜晚感明顯腹墜,但無規(guī)律宮縮,晨起后消失。肛查骨盆正常,宮頸部分消失,宮口未開,先露S應如何處理()
A.加速催產(chǎn)素靜脈滴注速度
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.給予度冷丁后繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展
D.剖宮產(chǎn)
E.吸氧,靜脈輸入高張葡萄糖
4.單項選擇題G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時,因宮頸擴張活躍期停滯,宮口開大8cm,5小時經(jīng)催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程無進展,基層轉診,初步診斷為"子宮破裂"此時患者最適宜的處理方法是()
A.即行陰道觸診,以明確破口部位及大小
B.迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎
C.即刻剖宮取胎,同時行子宮次全切除術
D.剖宮取胎后,對破口小、時間短,無感染者可行修補術
E.輸血輸液觀察
5.單項選擇題G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時,因宮頸擴張活躍期停滯,宮口開大8cm,5小時經(jīng)催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程無進展,基層轉診,初步診斷為"子宮破裂"體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是()
A.產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫,煩躁不安
B.可見陰道多量鮮血流出
C.臍下病理縮復環(huán)隨宮縮上升
D.子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及
E.胎心胎動消失