單項選擇題26歲,初產(chǎn)婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查:胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3400~3500g,孕婦左側臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復正常,骨盆測量正常此孕婦最適宜的分娩時機和分娩方式應是()
A.短期內處理,盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程
C.測定胎盤功能,如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時可考慮手術結束分娩
D.氧氣吸入,囑孕婦定時數(shù)胎動,期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強產(chǎn)力,待宮口開全后行產(chǎn)鉗助娩
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1.單項選擇題孕婦,24歲,G1P0,宮內孕40周,破水24小時,胎兒手脫出陰道口來診。檢查:產(chǎn)婦腹痛拒按,煩躁不安,脈搏、呼吸快,胎心160次/分。此時應首先考慮的診斷是()
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮先兆破裂
D.子宮不全破裂
E.完全性子宮破裂
2.單項選擇題孕婦,24歲,G1P0,宮內孕40周,破水24小時,胎兒手脫出陰道口來診。檢查:產(chǎn)婦腹痛拒按,煩躁不安,脈搏、呼吸快,胎心160次/分。最佳的處理方法是()
A.立即給予鎮(zhèn)靜劑
B.乙醚麻醉下行內倒轉術
C.抗休克治療
D.立即剖宮產(chǎn)術
E.立即消毒將手送回陰道內
3.單項選擇題孕婦,24歲,G1P0,宮內孕40周,破水24小時,胎兒手脫出陰道口來診。檢查:產(chǎn)婦腹痛拒按,煩躁不安,脈搏、呼吸快,胎心160次/分。入院行體檢時,最有早期診斷意義的依據(jù)是()
A.產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫
B.可見陰道內大量鮮血流出
C.子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及
D.肉眼血尿
E.臍下病理縮復環(huán)隨宮縮上升
4.單項選擇題農(nóng)村婦女,24歲,平素健康,孕足月在家由鄉(xiāng)醫(yī)接生,胎兒娩出后,即流出大量新鮮血,新生兒體重4200g,15分鐘后胎盤自然娩出,但一直陰道持續(xù)流血,有血塊,轉上級醫(yī)院時,面色蒼白,四肢涼,血壓8/5kPa(60/40mmHg),脈搏130次/分。弱,經(jīng)輸血1200ml。后,血壓回升至12/8kPa(90/60mmHg),給予積極恰當治療后,病情穩(wěn)定,出血停止。次日查血常規(guī),血紅蛋白7.5g/dL,又輸同型血800ml。這位患者最可能的晚期并發(fā)癥是()
A.閉經(jīng)溢乳綜合征
B.施一李綜合征
C.席漢綜合征
D.西蒙綜合征
E.庫志綜合征
5.單項選擇題農(nóng)村婦女,24歲,平素健康,孕足月在家由鄉(xiāng)醫(yī)接生,胎兒娩出后,即流出大量新鮮血,新生兒體重4200g,15分鐘后胎盤自然娩出,但一直陰道持續(xù)流血,有血塊,轉上級醫(yī)院時,面色蒼白,四肢涼,血壓8/5kPa(60/40mmHg),脈搏130次/分。弱,經(jīng)輸血1200ml。后,血壓回升至12/8kPa(90/60mmHg),給予積極恰當治療后,病情穩(wěn)定,出血停止。次日查血常規(guī),血紅蛋白7.5g/dL,又輸同型血800ml。此患者最可能的診斷是()
A.凝血功能障礙
B.子宮收縮乏力
C.胎盤滯留
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.前置胎盤