單項選擇題男性,59歲,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難,1天前出現(xiàn)煩躁不安,繼之神志恍惚。查體:唇紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細濕啰音,體溫38.3℃,脈搏110次/分,血壓100/60mmHg,雙下肢水腫,尿蛋白(+),大便潛血(+)如予以血氣分析診斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉,水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.神經(jīng)癥狀
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1.單項選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。該患者入院后予補液、氨茶堿、糖皮質激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現(xiàn)意識恍惚。血氣分析(吸入氧濃度30%)pH7.18,PaO280mmHg,PaCO2100mnHg,應該如何治療()
A.高濃度吸氧
B.支氣管擴張藥吸入
C.追加氨茶堿
D.追加激素
E.人工機械通氣
2.單項選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。此時應首先采取的措施是()
A.安定靜注
B.靜滴可拉明和山梗菜堿
C.西地蘭靜注
D.吸氧(濃度為28%)并靜滴氨茶堿
E.靜滴糖皮質激素
3.單項選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。為判斷病情首要檢查應選擇()
A.肝功能
B.心電圖
C.血尿素氮
D.動脈血氣分析
E.電解質
4.單項選擇題患者,57歲,慢性咳喘15年,近1周來感冒后加重,咳嗽,咯黃膿痰,氣促不能平臥,失眠,昨晚服冬眠靈2片,今晨神志朦朧,嘔吐咖啡色胃內容物,尿少。查體:輕度紫紺,球結膜充血水腫,雙肺可聞干濕啰音,劍突下可見心臟搏動,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,巴彬斯基征陽性應立即做何處理()
A.抽胃內容物送檢查
B.血氣分析
C.血常規(guī)檢查
D.腦電圖檢查
E.胸部攝片
5.單項選擇題男性,67歲。診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細胞及分類均高,血氣分析:pH7.33PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L該患者的處理哪項不正確()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點碳酸氫鈉
最新試題
若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細胞2×1012/L,白細胞0.5×109/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細胞及結核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()
題型:單項選擇題
若對早期診斷和鑒別診斷,哪項檢查意義最?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
若對該病進行治療,下列哪項不是必要的()
題型:單項選擇題
若采取措施,該患者下列哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的ECG檢查結果應是()
題型:單項選擇題
若胸液為血性,并在胸液中找到癌細胞,為尋找原發(fā)病灶,下列最有價值的檢查是()
題型:單項選擇題
若對該病進行診斷,下列哪項檢查最有診斷價值()
題型:單項選擇題
如果患者家屬要求手術,你的意見是()
題型:單項選擇題
若進行檢查,首選()
題型:單項選擇題
若用青霉素治療3d,癥狀無改善,X線胸片示病變范圍擴大,內有多個小透亮區(qū)、液平,應改用何種抗生素()
題型:單項選擇題