單項選擇題
患者,女,22歲。面頰,指趾末端暗紅斑2個月,伴四肢關節(jié)酸痛。體格檢查:面頰部對稱性水腫性紅斑。指趾末端屈側及甲周暗紅色斑。雙膝關節(jié)輕度紅腫。實驗室檢查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm/h,24小時尿蛋白1.5g。
為明確診斷,最具價值的實驗室檢查是()
A.免疫球蛋白和補體
B.關節(jié)攝片
C.ENA多肽抗體譜
D.狼瘡細胞檢查
E.狼瘡帶試驗
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1.單項選擇題患者,男,36歲。面、手部皮疹1年,1年前冬季開始出現(xiàn)皮疹,皮疹輕度癢,日曬后加重,不伴有其他癥狀。體格檢查:一般情況尚可,系統(tǒng)檢查無異常。顴、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊,表面覆黏著性鱗屑,皮損中央萎縮,毛細血管擴張,境界清楚,下唇有類似病損。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常;肝功能正常;血抗ANA抗體陽性,滴度1:100。該患者的皮損晚期有可能繼發(fā)()
A.凍瘡
B.狼瘡性脂膜炎
C.硬皮病
D.鱗狀細胞癌
E.皮膚異色病
2.單項選擇題患者,男,36歲。面、手部皮疹1年,1年前冬季開始出現(xiàn)皮疹,皮疹輕度癢,日曬后加重,不伴有其他癥狀。體格檢查:一般情況尚可,系統(tǒng)檢查無異常。顴、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊,表面覆黏著性鱗屑,皮損中央萎縮,毛細血管擴張,境界清楚,下唇有類似病損。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常;肝功能正常;血抗ANA抗體陽性,滴度1:100。如果要確診,還需要進一步做的檢查是()
A.組織病理及免疫病理
B.血免疫球蛋白及補體
C.24小時尿蛋白
D.抗O及類風濕因子
E.外周血找狼瘡細胞
3.單項選擇題患者男性,34歲。全身皮損3個月伴瘙癢,曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。??茩z查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細碎鱗屑,刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰,部分皰破,呈膿湖狀,以腰腹部為多。為明確診斷,最可靠的方法是()
A.組織病理
B.點刺試驗
C.Wood燈檢查
D.Auspitz三聯(lián)征試驗
E.PPD試驗
4.單項選擇題患者男性,34歲。全身皮損3個月伴瘙癢,曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。??茩z查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細碎鱗屑,刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰,部分皰破,呈膿湖狀,以腰腹部為多。為控制皮損臨床上最佳的選擇是()
A.免疫抑制劑聯(lián)合PUVA
B.系統(tǒng)應用糖皮質激素
C.干擾素聯(lián)合免疫抑制劑
D.維A酸類藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線
E.加強外用藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線
5.單項選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復發(fā)作30年,近半年來皮損加重。患者既往診斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。專科檢查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。分析患者皮損未很好控制及皮損加重伴潮紅最有可能是因為()
A.未堅持口服潑尼松
B.病情進展
C.口服潑尼松
D.未聯(lián)合應用免疫抑制劑
E.可能因為某些外用藥物使用不當或停用潑尼松所致