單項(xiàng)選擇題男性,68歲,近3年來(lái)勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短,時(shí)有夜間憋醒,咳嗽。1年來(lái)腹脹,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來(lái)上感后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率66次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,其心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.合并感染
E.心功能不全
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1.單項(xiàng)選擇題男性,19歲,貧血10余年。查體:脾臟腫大。輔查:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高,HbF和Hb比例正常。該患者最佳治療方法是()
A.脾切除
B.間斷輸血
C.長(zhǎng)期激素治療
D.骨髓移植
E.潑尼松+輸血+脾切除
2.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,2年來(lái)勞累時(shí)感胸悶、心悸,含硝酸甘油效果差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齊,心尖部可聞及S4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,雙肺呼吸音清晰,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該患者不宜使用的藥物是()
A.倍他樂(lè)克
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物,如消心痛
E.低分子肝素預(yù)防栓塞
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,54歲,近1年來(lái)體重明顯增加,伴疲勞,厭食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大,表面不平,呈橡皮樣韌硬。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),最先考慮的診斷是()
A.甲狀腺功能減退癥
B.急進(jìn)性腎炎
C.肥胖癥
D.右心衰竭
E.更年期綜合征
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。低熱,乏力1年,近3個(gè)月來(lái)四肢關(guān)節(jié)、肌肉痛,肌無(wú)力,上樓困難,同時(shí)在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最好輔助檢查是()
A.血沉
B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)
C.肌酸激酶
D.免疫球蛋白
E.胃鏡檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲,低熱,肝區(qū)脹痛3個(gè)月并消瘦,近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),10年前被確診為肝硬化。該患者不能遺漏的化驗(yàn)檢查是()
A.血清免疫球蛋白
B.紅細(xì)胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
最新試題
與肝硬化腹水形成無(wú)關(guān)的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
當(dāng)前最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)做的首要檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,其心律失常最可能的原因是()
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尿蛋白的主要成分應(yīng)為()
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此患者出現(xiàn)的并發(fā)癥為()
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治療方案中首選的是()
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能夠延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法是()
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本次就診前4天胸痛的原因是()
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多囊腎的常見(jiàn)遺傳方式為()
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