單項選擇題男性,19歲,貧血10余年。查體:脾臟腫大。輔查:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高,HbF和Hb比例正常。該患者最佳治療方法是()
A.脾切除
B.間斷輸血
C.長期激素治療
D.骨髓移植
E.潑尼松+輸血+脾切除
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1.單項選擇題男性,54歲,2年來勞累時感胸悶、心悸,含硝酸甘油效果差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齊,心尖部可聞及S4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,雙肺呼吸音清晰,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該患者不宜使用的藥物是()
A.倍他樂克
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物,如消心痛
E.低分子肝素預(yù)防栓塞
2.單項選擇題患者,女性,54歲,近1年來體重明顯增加,伴疲勞,厭食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大,表面不平,呈橡皮樣韌硬。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),最先考慮的診斷是()
A.甲狀腺功能減退癥
B.急進性腎炎
C.肥胖癥
D.右心衰竭
E.更年期綜合征
3.單項選擇題患者,女性,40歲。低熱,乏力1年,近3個月來四肢關(guān)節(jié)、肌肉痛,肌無力,上樓困難,同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最好輔助檢查是()
A.血沉
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.肌酸激酶
D.免疫球蛋白
E.胃鏡檢查
4.單項選擇題患者,男性,68歲,低熱,肝區(qū)脹痛3個月并消瘦,近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),10年前被確診為肝硬化。該患者不能遺漏的化驗檢查是()
A.血清免疫球蛋白
B.紅細胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
5.單項選擇題患者,男性,68歲,低熱,肝區(qū)脹痛3個月并消瘦,近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),10年前被確診為肝硬化。如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌,目前治療首選的是()
A.肝動脈栓塞化療
B.手術(shù)治療
C.物理治療
D.全身化療
E.生物治療