單項選擇題男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷,呼吸有"爛蘋果味",全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量24小時<400ml。為有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)()。

A.全面評價各重要器官功能,估計手術(shù)耐受力
B.避免使用對肝功能有副作用的藥物
C.抗感染,清潔腸道,控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是


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4.單項選擇題病人術(shù)后的處理中哪項不正確()。

A.胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后,可開始進(jìn)食
B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除
C.傷口的乳膠片引流管一般在術(shù)后4~7日拔除
D.一般性手術(shù)后的病人,應(yīng)鼓勵早期活動
E.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者,應(yīng)留置尿管1~2日

5.單項選擇題急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后,采取半臥位的目的,哪項錯誤()。

A.減少毒素吸收,防止感染性休克發(fā)生
B.增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥
C.滲出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔膿腫
D.腹肌松弛,減少切口疼痛
E.減少膈下膿腫發(fā)生的機會

6.單項選擇題腹部大手術(shù)后,早期出現(xiàn)肺功能不全最常見的原因是()。

A.胃內(nèi)容物誤吸
B.支氣管痙攣
C.肺膨脹不全
D.氣胸
E.肺水腫

7.單項選擇題男性病人,45歲,欲擇期行腹股溝斜疝修補術(shù),一般情況尚好,BP140/90mmHg,針對這一情況應(yīng)選擇下列哪項處理()。

A.用降壓藥使血壓下降至正常水平
B.可以不用降壓藥物
C.用降壓藥使血壓稍有下降
D.用降壓藥使血壓顯著下降
E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平

8.單項選擇題某女性病人,年齡30歲,近20日來一直用類固醇皮質(zhì)激素治療,擬于3~5天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術(shù),對于激素應(yīng)采?。ǎ?。

A.立即停藥
B.減半給藥
C.逐漸減量
D.術(shù)前3日開始每日給50mg肌注,手術(shù)日100mg肌注
E.術(shù)前3日開始每日給100mg肌注,手術(shù)日200mg肌注

9.單項選擇題擇期手術(shù)的病人術(shù)后第一天體溫38℃,最可能的原因是()。

A.吸收熱
B.肺部感染
C.傷口感染
D.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙
E.術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高

10.單項選擇題手術(shù)前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是()。

A.動脈血氣分析
B.測肺活量
C.血液pH值
D.胸片
E.肺死腔測定