單項選擇題男性,62歲,有高血壓心臟病史4年,因與人爭吵后出現(xiàn)血壓突然增高,高達200/120mmHg(26.7/16kPa),繼而發(fā)生急性左心衰竭來院就診。患者急診處理,首選的血管擴張藥為()
A.哌唑嗪
B.硝酸甘油
C.尼群地平
D.硝苯地平緩釋片
E.硝普鈉
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1.單項選擇題女性,45歲,無痛性進行性雙側頸部淋巴結腫大2個月,查體發(fā)現(xiàn)雙側頸部各3個1.5cm×2cm大小淋巴結,活動、無壓痛,余淺表淋巴結未觸及,心肺未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,臨床疑診淋巴瘤。為明確臨床分期,首選的進一步檢查()
A.腹部平片
B.腹部彩超
C.腹部CT
D.淋巴造影
E.胸部X線片
2.單項選擇題患者,男性,72歲,既往患有糖尿病8年,高血壓病6年,近6個月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感,目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。皮膚燒灼感及蟻走感考慮()
A.過敏性皮炎
B.萎縮性皮炎
C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變
D.藥物性皮炎
E.中樞神經(jīng)受損
3.單項選擇題患者,男性,72歲,既往患有糖尿病8年,高血壓病6年,近6個月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感,目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。理想體重(kg)的計算方法為()
A.身高(cm)-85
B.身高(cm)-90
C.身高(cm)-100
D.身高(cm)-105
E.身高(cm)-115
4.單項選擇題患者,男性,72歲,反復咳嗽、咳痰34余年,進行性呼吸困難5余年,反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體:慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,球結膜充血水腫,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸32次/分,雙下肺可聞及細濕啰音,雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示:兩肺紋理增重、紊亂,兩肺透亮度增高?;颊卟轶w示肝臟肋下2cm可觸及腫大,質軟,無壓痛,下列檢查結果最能提示肝臟腫大是由心功能不全所致的是()
A.B超示肝腫大,內有多個低回聲團塊影、脾大
B.門脈內徑3.2cm
C.肝內膽管擴張
D.肝內靜脈擴張
E.肝右葉增生
5.單項選擇題患者,男性,72歲,反復咳嗽、咳痰34余年,進行性呼吸困難5余年,反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體:慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,球結膜充血水腫,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸32次/分,雙下肺可聞及細濕啰音,雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示:兩肺紋理增重、紊亂,兩肺透亮度增高。下述檢查結果提示該患者為阻塞性通氣功能障礙的是()
A.FVC占預計值50%
B.TLC占預計值60%
C.FEV1占預計值60%
D.FEV1/FVC<60%
E.V50占預計值的70%
6.單項選擇題患者,男性,72歲,反復咳嗽、咳痰34余年,進行性呼吸困難5余年,反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體:慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,球結膜充血水腫,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸32次/分,雙下肺可聞及細濕啰音,雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示:兩肺紋理增重、紊亂,兩肺透亮度增高。下列檢查結果與肺源性心臟病不符的是()
A.電軸右偏
B.ECG示胸前導聯(lián)順鐘向轉位
C.肢體導聯(lián)低電壓
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明顯反流
7.單項選擇題患者,男性,62歲,飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時,伴低熱,腹脹,惡心、嘔吐。查體:心肺未見明顯異常,腹平坦,上腹正中壓痛(+),無反跳痛。既往有膽囊結石病史8年余。目前應采取的治療措施除外()
A.禁食
B.監(jiān)測生命體征
C.靜脈使用抗生素
D.肌內注射嗎啡止痛
E.胃腸減壓
8.單項選擇題女,44歲,餐后突發(fā)上腹刀絞樣疼痛,陣發(fā)性加重,伴腰部放射、惡心,嘔吐胃內容物。為明確診斷應首先選擇的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶
C.彈力酶
D.血淀粉酶
E.肝腎離子血糖
9.單項選擇題男,23歲。近2個月來食量較前增加、情緒激動、體重略有下降。因昨夜大量飲用可樂,晨起后發(fā)現(xiàn)四肢不能移動。該患者出現(xiàn)上述情況首先應考慮()
A.甲亢性低鉀麻痹
B.重癥肌無力
C.腦室出血
D.腦栓塞
E.脊髓空洞癥
10.單項選擇題男,37歲。1型糖尿病患者行胰島素強化治療,糖化血紅蛋白6.0%。清晨家屬發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、不能喚醒急診入院,該患者最可能的昏迷原因是()
A.胰腺外分泌腫瘤
B.胰島細胞瘤
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高滲昏迷