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單項選擇題患者，男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰34余年，進行性呼吸困難5余年，反復(fù)雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸32次／分，雙下肺可聞及細濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高。患者查體示肝臟肋下2cm可觸及腫大，質(zhì)軟，無壓痛，下列檢查結(jié)果最能提示肝臟腫大是由心功能不全所致的是（）

A.B超示肝腫大，內(nèi)有多個低回聲團塊影、脾大
B.門脈內(nèi)徑3.2cm
C.肝內(nèi)膽管擴張
D.肝內(nèi)靜脈擴張
E.肝右葉增生

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1.單項選擇題患者，男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰34余年，進行性呼吸困難5余年，反復(fù)雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸32次／分，雙下肺可聞及細濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高。下述檢查結(jié)果提示該患者為阻塞性通氣功能障礙的是（）

A.FVC占預(yù)計值50%
B.TLC占預(yù)計值60%
C.FEV₁占預(yù)計值60%
D.FEV₁／FVC<60%
E.V₅₀占預(yù)計值的70%

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2.單項選擇題患者，男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰34余年，進行性呼吸困難5余年，反復(fù)雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸32次／分，雙下肺可聞及細濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高。下列檢查結(jié)果與肺源性心臟病不符的是（）

A.電軸右偏
B.ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
C.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明顯反流

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3.單項選擇題患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。目前應(yīng)采取的治療措施除外（）

A.禁食
B.監(jiān)測生命體征
C.靜脈使用抗生素
D.肌內(nèi)注射嗎啡止痛
E.胃腸減壓

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4.單項選擇題女，44歲，餐后突發(fā)上腹刀絞樣疼痛，陣發(fā)性加重，伴腰部放射、惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶
C.彈力酶
D.血淀粉酶
E.肝腎離子血糖

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5.單項選擇題男，23歲。近2個月來食量較前增加、情緒激動、體重略有下降。因昨夜大量飲用可樂，晨起后發(fā)現(xiàn)四肢不能移動。該患者出現(xiàn)上述情況首先應(yīng)考慮（）

A.甲亢性低鉀麻痹
B.重癥肌無力
C.腦室出血
D.腦栓塞
E.脊髓空洞癥

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6.單項選擇題男，37歲。1型糖尿病患者行胰島素強化治療，糖化血紅蛋白6.0%。清晨家屬發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、不能喚醒急診入院，該患者最可能的昏迷原因是（）

A.胰腺外分泌腫瘤
B.胰島細胞瘤
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高滲昏迷

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7.單項選擇題男，62歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐4小時入院。體檢：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。關(guān)于該患者病變位置說法正確的是（）

A.右側(cè)大腦半球
B.左側(cè)大腦半球
C.內(nèi)囊
D.延髓的背外側(cè)
E.腦干

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8.單項選擇題男，57歲。無明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20余天。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。對診斷最有價值的檢查是（）

A.胸腔積液常規(guī)及蛋白檢查
B.胸腔積液及血清LDH
C.胸腔積液細菌學(xué)檢查
D.胸腔積液脫落細胞
E.胸腔積液結(jié)核菌

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9.單項選擇題女，73歲。陣發(fā)性房顫7年余，一日在活動中突發(fā)右側(cè)上下肢無力，伴言語不清和頭痛，急診頭顱CT無異常。該患者診斷最可能的是（）

A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.急性腦膜炎
E.腦動脈瘤破裂

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10.單項選擇題男，62歲。突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐3小時，嘔吐呈噴射狀。查體：血壓200/110mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)進展并腦疝形成，該患者瞳孔變化最可能的是（）

A.右側(cè)瞳孔縮小
B.右側(cè)瞳孔散大
C.雙側(cè)瞳孔同時縮小
D.左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)瞳孔縮小
E.雙側(cè)瞳孔同時散大

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