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單項(xiàng)選擇題男，37歲。1型糖尿病患者行胰島素強(qiáng)化治療，糖化血紅蛋白6.0%。清晨家屬發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、不能喚醒急診入院，該患者最可能的昏迷原因是（）

A.胰腺外分泌腫瘤
B.胰島細(xì)胞瘤
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高滲昏迷

1.單項(xiàng)選擇題男，62歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)入院。體檢：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。關(guān)于該患者病變位置說(shuō)法正確的是（）

A.右側(cè)大腦半球
B.左側(cè)大腦半球
C.內(nèi)囊
D.延髓的背外側(cè)
E.腦干

2.單項(xiàng)選擇題男，57歲。無(wú)明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20余天。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.胸腔積液常規(guī)及蛋白檢查
B.胸腔積液及血清LDH
C.胸腔積液細(xì)菌學(xué)檢查
D.胸腔積液脫落細(xì)胞
E.胸腔積液結(jié)核菌

3.單項(xiàng)選擇題女，73歲。陣發(fā)性房顫7年余，一日在活動(dòng)中突發(fā)右側(cè)上下肢無(wú)力，伴言語(yǔ)不清和頭痛，急診頭顱CT無(wú)異常。該患者診斷最可能的是（）

A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.急性腦膜炎
E.腦動(dòng)脈瘤破裂

4.單項(xiàng)選擇題男，62歲。突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)，嘔吐呈噴射狀。查體：血壓200/110mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無(wú)力。入院后病情繼續(xù)進(jìn)展并腦疝形成，該患者瞳孔變化最可能的是（）

A.右側(cè)瞳孔縮小
B.右側(cè)瞳孔散大
C.雙側(cè)瞳孔同時(shí)縮小
D.左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)瞳孔縮小
E.雙側(cè)瞳孔同時(shí)散大

5.單項(xiàng)選擇題急性下壁心肌梗死時(shí)最多見(jiàn)心律失常是（）

A.室性期前收縮
B.房性早搏
C.束支傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.房室交界處逸搏

6.單項(xiàng)選擇題在急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎難以鑒別時(shí)，為了不延誤治療，應(yīng)采取的措施是（）

A.立即開(kāi)始甲潑尼龍沖擊治療
B.抗感染治療
C.靜脈滴注甘露醇
D.積極血液或腹膜透析治療
E.盡快腎活檢明確診斷

7.單項(xiàng)選擇題預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的最根本措施是（）

A.應(yīng)用纖維蛋白溶解抑制劑
B.預(yù)防腦梗死
C.安靜并臥床休息
D.發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤并早期手術(shù)
E.避免用力排大便

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)病毒性心肌炎的診斷最有意義的試驗(yàn)室檢查是（）

A.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高
B.血沉增快
C.血清病毒特異性中和抗體滴度4倍以上增高
D.用PCR從心肌組織中檢測(cè)病毒RNA
E.肌紅蛋白增高

9.單項(xiàng)選擇題男，48歲，診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血2年，意識(shí)清楚，體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對(duì)光反應(yīng)消失，該患者可能存在（）

A.動(dòng)脈瘤
B.腦動(dòng)脈痙攣
C.腦室積水
D.顱內(nèi)出血
E.腦內(nèi)感染

10.單項(xiàng)選擇題腎小球病變中炎癥不明顯的、最有代表性的是（）

A.微小病變腎病
B.膜性腎病
C.局灶節(jié)段性腎小球硬化
D.系膜毛細(xì)血管外增生性腎炎
E.系膜增殖性腎小球腎炎