單項選擇題男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。近2周來感冒后反復出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無明顯胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT檢查:肺動脈內(nèi)可見贅生物。最有可能的是()。
A.肺部感染
B.敗血癥
C.細菌性心內(nèi)膜炎
D.風濕熱
E.上呼吸道感染
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1.單項選擇題男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。根據(jù)患者目前情況,應于何時手術()。
A.立刻手術治療
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3個月
2.單項選擇題男性,46歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。術中病灶的定位方法,不采取的是()。
A.內(nèi)鏡下觀察胸膜凹陷片或臍征
B.器械觸診
C.手指觸診
D.X線定位
E.B超定位
3.單項選擇題男性,46歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。關于肺內(nèi)小病灶的術前定位手段,不采用的是()。
A.胸部CT
B.胸部CT或B超引導下用亞甲藍注入病灶
C.胸部CT或B超引導下醫(yī)用膠水注入病灶
D.胸部CT或B超引導下帶鉤鋼絲固定病灶
E.胸部B超定位
4.單項選擇題男性,48歲。吞咽困難1個月。30年前曾因"胃潰瘍穿孔"行胃大部切除術。上消化道X線造影:食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞。代食管的器官首選()。
A.胃
B.十二指腸
C.空腸
D.帶血管蒂空腸段
E.結腸
5.單項選擇題男性,22歲。長期咳嗽,痰中帶血或咯血反復發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴張。經(jīng)抗感染及體位引流排痰治療,現(xiàn)痰量為45ml/d,體溫正常,體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)。下一步治療可考慮()。
A.繼續(xù)抗感染
B.繼續(xù)霧化吸入
C.繼續(xù)體位引流排痰
D.手術治療
E.繼續(xù)全身支持治療
6.單項選擇題男性,22歲。長期咳嗽,痰中帶血或咯血反復發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴張。根據(jù)患者情況,手術治療宜采?。ǎ?。
A.全肺切除術
B.肺段切除術
C.肺楔形切除術
D.肺葉加肺段切除術
E.肺段加局部切除術
7.單項選擇題男性,22歲。長期咳嗽,痰中帶血或咯血反復發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴張。支氣管擴張的臨床表現(xiàn)中,不可能出現(xiàn)的是()。
A.咳嗽、咯血
B.臭味膿痰
C.反復發(fā)作的呼吸道感染和肺部感染
D.貧血、營養(yǎng)不良或杵狀指
E.體位改變誘發(fā)大咯血
8.單項選擇題男性,22歲。長期咳嗽,痰中帶血或咯血反復發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴張。以下術后的處理措施,錯誤的是()。
A.保持呼吸道通暢,鼓勵患者咳嗽排痰
B.霧化吸入、應用抗生素
C.適當應用鎮(zhèn)痛劑
D.必要時纖維支氣管鏡吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶內(nèi)水柱無波動時即應拔出引流管
9.單項選擇題男性,45歲??人浴⒌蜔?,痰中帶血2個月。有肺結核病史。X線胸片檢查:左肺上葉不張。經(jīng)檢查臨床診斷為左肺鱗癌,CT檢查未見肺門縱隔淋巴結腫大。治療方案應采?。ǎ?/a>
A.術前放療一療程后手術
B.術前化療一療程后手術
C.放射治療
D.化學治療
E.早期手術治療
10.單項選擇題男性,45歲??人?、低熱,痰中帶血2個月。有肺結核病史。X線胸片檢查:左肺上葉不張。對預后影響最大的因素是()。
A.腫瘤的大小
B.年齡
C.癌腫的組織學類型及分化程度
D.TNM分期
E.手術方式
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