單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。術后3個月,現(xiàn)每日引流膿液少許。復查X線胸片:膿腔大小約3×3cm。下一步治療可采?。ǎ?。
A.更換引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.開放引流,并逐漸退出引流管
D.胸廓成形術
E.膿胸纖維板剝脫術
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1.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。為證實臨床診斷,目前可采?。ǎ?。
A.胸部CT檢查
B.胸膜腔穿刺
C.結(jié)核菌素試驗
D.胸腔鏡檢查
E.痰細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
2.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體:左下胸壁塌陷,壓痛,可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片:左側(cè)血氣胸并膈疝。正確的治療措施是()。
A.進一步檢查,明確損傷臟器
B.胸腔閉式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔閉式引流、剖腹探查
3.單項選擇題女性,78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。X線胸片:右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。下列治療措施中,不宜采取的是()。
A.胸帶包扎固定
B.應用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經(jīng)封閉
C.胸腔閉式引流術
D.應用抗生素
E.改善呼吸,鼓勵咳嗽排痰
4.單項選擇題女性,47歲。勞力性心悸、氣促2年。查體:面部色斑。心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,雜音隨體位的變化而改變。診斷首先要考慮()。
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.左房黏液瘤
D.主動脈瓣關閉不全
E.以上都不是
5.單項選擇題女性,34歲。活動后心悸、氣促3年,加重伴雙下肢水腫半年。查體:消瘦,貧血貌。心界不大,心音弱,未聞及雜音。腹部隆起,移動性濁音陽性。雙下肢凹陷性水腫。X線胸片:心影周圍可見鈣化影。最可能的診斷是()。
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.左房黏液瘤
D.慢性縮窄性心包炎
E.以上都不是