單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。為證實臨床診斷,目前可采?。ǎ?。
A.胸部CT檢查
B.胸膜腔穿刺
C.結(jié)核菌素試驗
D.胸腔鏡檢查
E.痰細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
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1.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體:左下胸壁塌陷,壓痛,可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片:左側(cè)血氣胸并膈疝。正確的治療措施是()。
A.進一步檢查,明確損傷臟器
B.胸腔閉式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔閉式引流、剖腹探查
2.單項選擇題女性,78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。X線胸片:右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。下列治療措施中,不宜采取的是()。
A.胸帶包扎固定
B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經(jīng)封閉
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.應(yīng)用抗生素
E.改善呼吸,鼓勵咳嗽排痰
3.單項選擇題女性,47歲。勞力性心悸、氣促2年。查體:面部色斑。心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,雜音隨體位的變化而改變。診斷首先要考慮()。
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.左房黏液瘤
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.以上都不是
4.單項選擇題女性,34歲?;顒雍笮募?、氣促3年,加重伴雙下肢水腫半年。查體:消瘦,貧血貌。心界不大,心音弱,未聞及雜音。腹部隆起,移動性濁音陽性。雙下肢凹陷性水腫。X線胸片:心影周圍可見鈣化影。最可能的診斷是()。
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.左房黏液瘤
D.慢性縮窄性心包炎
E.以上都不是
5.單項選擇題女性,5個月齡。發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天。查體:發(fā)育營養(yǎng)良好,無發(fā)紺,胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫。超聲心動圖檢查:各房室內(nèi)徑正常,室間隔膜部回聲中斷3mm,可探及左向右過隔血流,診斷:室間隔缺損。根據(jù)上述檢查,給家長的治療建議是()。
A.介入治療
B.手術(shù)治療
C.住院全面查體
D.藥物治療
E.門診隨訪
6.單項選擇題女性,3歲。反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀,行心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)左肺動脈血氧飽和度明顯升高。最可能的診斷是()。
A.肺動脈狹窄
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.室間隔缺損
E.右室雙腔心
7.單項選擇題男性,23歲?;顒雍笮募隆舛?年,口唇青紫1年。心臟彩超檢查:室間隔膜周部可見一直徑約2cm的右向左分流束。下列診治措施中,難以奏效的是()。
A.及早手術(shù)矯正畸形
B.適當強心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心導(dǎo)管檢查
8.單項選擇題女性,7歲?;顒雍髿獯?年。查體:無發(fā)紺,胸骨左緣3~4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音,可觸及收縮期震顫,肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是()。
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
9.單項選擇題男性,27歲,潛水員。突發(fā)右側(cè)胸痛、胸悶12小時。無外傷史。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸,右肺壓縮40%。根據(jù)患者情況,治療方式宜采?。ǎ?。
A.保守治療,臨床觀察
B.胸腔穿刺抽氣
C.胸腔閉式引流
D.電視胸腔鏡手術(shù)
E.開胸探查
10.單項選擇題女性,35歲。胸骨后燒灼樣疼痛、反酸3個月。食管吞鋇檢查:滑動性食管裂孔疝。24小時pH測定Demeester積分為13.8。目前,宜采取的治療方法是()。
A.手術(shù)治療
B.服用抑酸劑
C.調(diào)控飲食
D.中藥治療
E.隨訪觀察
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