單項(xiàng)選擇題患者男,20歲。因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?;颊咴?0個(gè)月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多,講話滔滔不絕,不讓他做的事情偏要做,別人阻止他時(shí),他卻說在做好事,自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票,可以拿去給別人治病,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn),尚能堅(jiān)持工作,在出院后的2個(gè)月,因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話,不愿上班,家人反映變懶了,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月,患者變得話多,易激惹,容易發(fā)脾氣,講自己能當(dāng)公司總裁,工作能力強(qiáng),將來可以組建一個(gè)跨國公司。患者經(jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后,興奮癥狀漸控制,在住院后20天出現(xiàn)了少語心情不好,少語少動。此時(shí)最可能的診斷為()

A.復(fù)發(fā)性抑郁癥
B.雙相障礙抑郁發(fā)作
C.雙相障礙快速循環(huán)型
D.雙相障礙躁狂發(fā)作
E.環(huán)性心境障礙


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5.單項(xiàng)選擇題患者女,20歲。因興奮話多、沖動住院。服用碳酸鋰1.5g/d和氯氮平200mg/d治療2周后出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲減退,患者仍表現(xiàn)易激惹。此時(shí)合適的處理是()

A.將碳酸鋰加量,維持水電解質(zhì)平衡
B.將氯氮平加量,維持水電解質(zhì)平衡
C.將碳酸鋰減量,維持水電解質(zhì)平衡
D.將氯氮平減量,維持水電解質(zhì)平衡
E.將碳酸鋰和氯氮平同時(shí)減量,維持水電解質(zhì)平衡

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患者男,23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年,此次患者情緒低落1周,偶有自殺想法,訴腦子反應(yīng)慢,記憶力下降,覺得自己拖累家人,是一個(gè)累贅,覺得周圍的人都在用異樣的眼神在看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治療,睡眠差。此時(shí)患者最合適的治療措施是()

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