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多項選擇題女性，62歲?？谇粷€疼痛4個月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無四肢肌肉疼痛和無力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛?？诖健⑸嗉皟蓚?cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。如果盆腔B超發(fā)現(xiàn)存在盆腔腫瘤可能，應(yīng)該進一步進行下列哪些檢查（）。

A.腫瘤十二項
B.盆腔CT
C.皮膚直接免疫熒光檢查
D.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查
E.以大鼠膀胱上皮為底物的間接免疫熒光檢查
F.外周血免疫印跡檢查

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1.多項選擇題患兒，男，4個月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查：發(fā)育與營養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。該患兒診斷應(yīng)該考慮以下哪些疾?。ǎ?。

A.單純型大皰性表皮松解癥
B.營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥
C.大皰性類天皰瘡
D.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病
E.水痘
F.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

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2.多項選擇題患兒，男，4個月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查：發(fā)育與營養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。假設(shè)考慮該患兒為大皰性類天皰瘡，下列哪些檢查有助于確診（）。

A.組織切片PAS染色
B.組織切片Giemsa染色
C.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查
D.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查
E.掃描電鏡
F.免疫電鏡檢查

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3.多項選擇題患兒，男，4個月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查：發(fā)育與營養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。下列哪些檢查有助于明確診斷（）。

A.血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能
B.ENA多肽抗體譜
C.皰液涂片革蘭染色和細菌培養(yǎng)
D.組織病理
E.直接免疫熒光
F.間接免疫熒光

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4.單項選擇題男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚。針對該患者病情，哪種藥物為禁用藥物（）。

A.糠酸莫米松軟膏
B.維A酸制劑
C.維生素D衍生物
D.角質(zhì)促成劑
E.口服糖皮質(zhì)激素
F.維生素

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5.單項選擇題男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚。該病的病理不可能是（）。

A.角化不全伴角化過度
B.顆粒層變薄
C.棘層變薄
D.表皮突規(guī)則下延
E.微膿腫
F.真皮乳頭層毛細血管擴張

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6.多項選擇題男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚。該病的物理治療方法（）。

A.308nm準(zhǔn)分子激光
B.PUVA
C.UVA
D.UVB
E.UVC
F.紅外線

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7.單項選擇題男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚。下列哪項與該病無關(guān)（）。

A.遺傳
B.外傷
C.高血壓
D.精神緊張
E.免疫
F.細菌或病毒感染

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8.單項選擇題男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個月來漸擴展至全身，近2天來因進食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔蘚化。還應(yīng)叮囑該患者哪些注意事項（）。

A.注意生活規(guī)律，少進煙酒及辛辣食物
B.盡量避免搔抓
C.避免外界的各種刺激
D.洗浴不用堿性過強的肥皂及熱水
E.全身系統(tǒng)檢查
F.以上均是

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9.單項選擇題男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個月來漸擴展至全身，近2天來因進食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔蘚化。診斷以下哪種疾病的可能性大（）。

A.疥瘡
B.濕疹
C.老年性瘙癢癥
D.線狀苔蘚
E.尋常性魚鱗病
F.慢性單純性苔蘚

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10.單項選擇題男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個月來漸擴展至全身，近2天來因進食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔蘚化。以下哪項治療方案最不可?。ǎ?。

A.口服抗組胺藥
B.使用性激素治療可能有一定療效
C.根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜劑
D.局部用藥前應(yīng)先用熱水肥皂清潔皮膚
E.口服鎮(zhèn)靜催眠藥
F.皮質(zhì)激素局部封閉

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