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單項(xiàng)選擇題5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長(zhǎng)，聞及干性啰音。對(duì)于指導(dǎo)治療最首要的檢查是（）

A.鼻咽分泌物脫落細(xì)胞檢測(cè)
B.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.胸部X線透視
E.特異性抗體檢測(cè)

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1.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)口周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。為一步鑒別診斷，可選擇下列輔助檢查，但不包括（）

A.胸部X線片
B.心電圖和超聲心動(dòng)圖
C.腦電圖
D.血?dú)夥治?br /> E.肌電圖

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2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈陣發(fā)性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促，60次/分，滿肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對(duì)癥治療，患兒癥狀緩解，肺部哮鳴音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作肺部哮鳴音，胸片呈間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為（）

A.異物吸入
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細(xì)支氣管炎
E.病毒相關(guān)性喘息

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3.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：體溫37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下部可聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm。X線胸片最可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是（）

A.不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎
B.常見肺浸潤(rùn)，多發(fā)性肺膿腫，肺大皰
C.大小不等的片狀陰影或融合成大病灶
D.肺大葉或肺節(jié)段出現(xiàn)均勻一致密度增高陰影
E.兩肺紋理重

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4.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無(wú)包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10⁹/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。靜脈輸液，液體張力及點(diǎn)滴速度應(yīng)為（）

A.1/4張，每小時(shí)3ml/kg以下
B.2/3張，10ml/kg
C.等張，5ml/kg
D.1/2張，10ml/kg
E.2/5張，5ml/kg

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5.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無(wú)包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10⁹/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。該患兒血鈣為1.67mmol/L，靜脈補(bǔ)鈣的時(shí)機(jī)應(yīng)為（）

A.心衰糾正后4小時(shí)
B.用洋地黃制劑后4小時(shí)
C.與洋地黃制劑同時(shí)用
D.休克糾正后4小時(shí)
E.用洋地黃時(shí)不給鈣

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6.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無(wú)包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10⁹/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。急救治療應(yīng)給予（）

A.2：1液20ml/kg，快速靜脈點(diǎn)滴
B.毒毛花苷K飽和量加入10%葡萄糖慢速靜注
C.地高辛肌注加氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）口服
D.地高辛肌注加安定靜注
E.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg，快速靜脈點(diǎn)滴

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7.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無(wú)包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10⁹/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。下列哪種血管活性藥最適合該患兒（）

A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.普萘洛爾

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8.單項(xiàng)選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。若考慮支氣管肺炎，在病史與體格檢查中最有意義的指征是（）

A.發(fā)熱的高低
B.咳嗽的輕重
C.呼吸困難的程度
D.有無(wú)累及其他系統(tǒng)
E.肺部啰音的性質(zhì)

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9.單項(xiàng)選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。宜先給（）

A.毛花苷C（西地蘭）與鈣劑
B.毛花苷C與鉀鹽
C.毛花苷C與大劑量維生素D
D.毛花苷C
E.毛花苷C與鈣劑、鉀鹽

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10.單項(xiàng)選擇題男，8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽，近2天來(lái)喘憋加重，1天來(lái)嗜睡，抽搐2次急診。查體：體溫38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白細(xì)胞4.2×10⁹/L.血鈣2mmol/L。腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。此時(shí)，首先應(yīng)采取的治療是（）

A.快速降溫
B.靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.鎮(zhèn)靜止痙
E.用洋地黃類制劑

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