單項選擇題女孩,10歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5~39.5℃之間,咳嗽為刺激性干咳,少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天,病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體:一般狀態(tài)良,雙肺呼吸音粗糙,余無陽性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗陰性,X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。下一步治療方案應選擇()
A.改用第三代頭孢菌素
B.異煙肼
C.紅霉素
D.加用地塞米松退熱
E.氨芐西林
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1.單項選擇題8個月男孩,發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴氣促2天,精神不振,食欲減退。查體:體溫37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,雙肺可聞及細濕啰音,心率140次/分,肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示兩肺可見小點片狀陰影。按病理分類,本病屬于()
A.間質(zhì)性肺炎
B.大葉性肺炎
C.支氣管肺炎
D.間質(zhì)性肺炎與支氣管肺炎同時存在
E.以上都不是
2.單項選擇題8個月男孩,發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴氣促2天,精神不振,食欲減退。查體:體溫37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,雙肺可聞及細濕啰音,心率140次/分,肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示兩肺可見小點片狀陰影。對診斷最有價值的實驗室檢查應是()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.結(jié)核菌素試驗
D.病原抗體檢測
E.C反應蛋白
3.單項選擇題5歲患兒,反復咳嗽3個月,常于清晨發(fā)作,運動后加重,無發(fā)熱,曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未見異常。首先應該問的病史是()
A.個人過敏史
B.異物吸入史
C.新生兒窒息史
D.卡介苗接種史
E.傳染病接觸史
4.單項選擇題5歲患兒,反復咳嗽3個月,常于清晨發(fā)作,運動后加重,無發(fā)熱,曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未見異常。如果此患兒用沙丁胺醇后咳嗽緩解,則最可能的診斷是()
A.支氣管異物
B.支氣管肺炎
C.支氣管哮喘
D.咳嗽變異型哮喘
E.毛細支氣管炎
5.單項選擇題5歲患兒,反復咳嗽3個月,常于清晨發(fā)作,運動后加重,無發(fā)熱,曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未見異常。為確定診斷首選的檢查是()
A.超聲心動圖
B.血氣分析
C.支原體抗體
D.胸部CT
E.氣道高反應性測定
6.單項選擇題5個月嬰兒,咳嗽4天,陣發(fā)性喘息發(fā)作3天,伴低熱、流涕。體檢:呼吸急促75次/分,兩肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無類似發(fā)作。若考慮病毒感染,可能由哪種病毒引起()
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.鼻病毒
E.柯薩奇病毒
7.單項選擇題5個月嬰兒,咳嗽4天,陣發(fā)性喘息發(fā)作3天,伴低熱、流涕。體檢:呼吸急促75次/分,兩肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無類似發(fā)作。對其治療,以下哪項不正確()
A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.可霧化吸入糖皮質(zhì)激素
D.靜脈補液,并加用糖皮質(zhì)激素
E.靜滴抗生素抗感染
8.單項選擇題16個月男孩,因發(fā)熱、咳嗽5天入院,診斷為肺炎,入院后持續(xù)高熱,第3天病情突然加重,呼吸困難加重,劇烈咳嗽,發(fā)紺,左肺上方叩診鼓音,下方叩診為實音。聽診呼吸音減低,右肺可聽到中細濕啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,考慮并發(fā)癥是()
A.肺大皰
B.膿胸
C.膿氣胸
D.氣胸
E.心力衰竭
9.單項選擇題6歲女孩,發(fā)熱、咳嗽1周,體溫39℃,近3天加重,劇烈咳嗽,曾用頭孢菌素、青霉素治療4天無效。查體:一般狀況好,雙肺呼吸音粗糙,未聞及啰音。胸片示右下肺片狀云絮狀陰影,最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
10.單項選擇題1歲女孩,發(fā)熱、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困難加重,極度煩躁不安,發(fā)紺,左肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心律160次/分,肝肋下1.0cm胸片示縱隔向右移位,最可能的診斷為()
A.膿胸
B.氣胸
C.心力衰竭
D.肺不張
E.支氣管異物