單項(xiàng)選擇題下列阿米巴肝膿腫的臨床特點(diǎn),不正確的是().

A.繼發(fā)于阿米巴痢疾
B.起病急驟,中毒癥狀嚴(yán)重
C.反復(fù)檢查新鮮大便,可查見阿米巴滋養(yǎng)體
D.膿腫多為單發(fā),膿腔較大,多位于肝右葉
E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高不明顯


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是().

A.都是原發(fā)性,也可是繼發(fā)性
B.致病菌多為大腸桿菌、厭氧性鏈球菌、葡萄球菌等,通過(guò)膽道、肝動(dòng)脈、門靜脈、直接污染等途徑侵入肝臟
C.膿腫可侵蝕并穿破鄰近器官
D.肝膿腫可以是多發(fā),也可以是單發(fā)
E.驟起寒戰(zhàn)、高熱,肝區(qū)或右上腹痛伴厭食、乏力和體重減輕

2.單項(xiàng)選擇題下列細(xì)菌性肝膿腫的治療,錯(cuò)誤的是().

A.合并膽道感染者應(yīng)引流膽道
B.膿腫穿破入胸腔應(yīng)做胸腔引流
C.血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶
D.膿腫壁較厚、不易治愈者,可行肝葉或肝段切除
E.肝膿腫一經(jīng)確診,應(yīng)立即手術(shù)治療

3.單項(xiàng)選擇題顯示肝臟含液性病變最清晰的檢查是().

A.放射性核素掃描
B.逆行胰膽管造影
C.B超
D.腹部X線檢查
E.CT掃描

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝囊腫外科治療的術(shù)式選擇,正確的是().

A.單發(fā)及多發(fā)性囊腫,可行囊腫開窗術(shù),操作簡(jiǎn)便、療效較好
B.帶蒂囊腫、肝左外葉巨大囊腫、囊腫出血者,可行肝葉或肝段切除
C.多發(fā)性肝囊腫徹底治療仍較困難,可行部分肝切除緩解癥狀
D.晚期多囊肝合并多囊腎,肝腎功能衰竭者,可行肝腎聯(lián)合移植術(shù)
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理,不宜采取的是().

A.囊腫開窗引流術(shù)
B.囊腫穿刺抽液
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.肝葉切除術(shù)
E.囊腫內(nèi)放置雙套管,術(shù)后沖洗引流

6.單項(xiàng)選擇題下列靜脈血管,經(jīng)過(guò)肝臟右葉間裂平面內(nèi)的是().

A.肝右門靜脈
B.腔靜脈
C.肝中靜脈
D.肝右靜脈
E.肝左靜脈

7.單項(xiàng)選擇題正常情況下肝臟每天的膽汁分泌量約為().

A.200~400ml
B.400~600ml
C.600~1000ml
D.1000~1500ml
E.1500~2000ml

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于正常情況下肝臟的血液供應(yīng),以下不正確的是().

A.肝臟25%~30%的血流量來(lái)自肝動(dòng)脈
B.肝動(dòng)脈能供應(yīng)肝臟所需氧的50%
C.肝動(dòng)脈為每100g肝臟組織提供的血流量大約是30ml/min
D.肝臟的血流主要由肝動(dòng)脈和門靜脈提供,約占心輸出量的1/4
E.肝臟80%~85%的血流量來(lái)自門靜脈

9.單項(xiàng)選擇題下列靜脈血管,經(jīng)過(guò)肝正中裂內(nèi)的是().

A.肝中靜脈
B.腔靜脈
C.肝右門靜脈
D.肝右靜脈
E.肝左靜脈

10.單項(xiàng)選擇題

男性,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來(lái),右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來(lái),睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)藥物過(guò)敏史。家族史中無(wú)遺傳性疾病及類似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無(wú)黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹顯飽滿,無(wú)腹壁靜脈曲張。腹軟,右上腹壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音,肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。

根據(jù)檢查結(jié)果,可明確診斷為()(提示:檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn):RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變,直徑約8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張;肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變,脾臟不大。)

A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.肝囊腫