單項(xiàng)選擇題女,23歲,孕3產(chǎn)0,有多個(gè)性伴侶,高熱伴下腹痛12小時(shí),于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天,量中,末次月經(jīng)2013年1月10日。查體:體溫38.5℃,下腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出,子宮增大如孕40天大小、壓痛,雙附件區(qū)壓痛。子宮頸分泌物培養(yǎng)見到淋病奈瑟菌。若選用抗生素,配伍方案較合理的是()

A.紅霉素+多西環(huán)素
B.頭孢曲松鈉+多西環(huán)素
C.環(huán)丙沙星+慶大霉素
D.甲硝唑+克林霉素
E.紅霉素+甲硝唑
F.克林霉素+慶大霉素


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1.多項(xiàng)選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落。現(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導(dǎo)。該手術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)有哪些()

A.在放器過程中,避免進(jìn)入宮腔的器械和宮內(nèi)節(jié)育器等與陰道壁接觸
B.遇宮頸較緊時(shí),須擴(kuò)張宮頸口,不能勉強(qiáng)放置
C.操作輕柔,以防止心腦綜合征等不良反應(yīng)
D.對(duì)有高危因素的婦女放器更宜小心,以防子宮損傷
E.放置時(shí)如感到節(jié)育器未放至宮腔底部時(shí),應(yīng)取出節(jié)育器,待下次月經(jīng)后重新放置
F.手術(shù)過程中,如遇多量出血、器械落空感、宮腔深度異常等,應(yīng)立即停止操作,進(jìn)一步檢查原因,采取相應(yīng)措施

2.多項(xiàng)選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落。現(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導(dǎo)。該婦女咨詢以前IUD脫落的原因可能為()

A.受術(shù)者過度緊張
B.術(shù)前患者有生殖器炎癥未予治療而放器
C.術(shù)前消毒不嚴(yán)格,術(shù)中未按無菌操作規(guī)程進(jìn)行操作
D.宮頸內(nèi)口松弛
E.手術(shù)者放置技術(shù)欠佳
F.放置后近期不注意局部衛(wèi)生

3.單項(xiàng)選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落?,F(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導(dǎo)。經(jīng)給予抗生素治療后感染控制,術(shù)后3個(gè)月復(fù)診,患者訴腰酸腹墜,月經(jīng)量稍多,經(jīng)間期有點(diǎn)滴出血。最適合的處理是()

A.口服安宮黃體酮4mg,每日3次,血止停藥
B.口服吲哚美辛50mg,每日3次,服7天
C.肌內(nèi)注射縮宮素10u,每日1次,血止停藥
D.口服短效避孕藥,調(diào)整月經(jīng)周期
E.取出IUD,同時(shí)行診斷性刮宮術(shù)
F.取出IUD,改用別的避孕措施

4.多項(xiàng)選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落。現(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導(dǎo)。經(jīng)患者知情選擇后r,決定給其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正確手術(shù)步驟是()

A.受術(shù)者取膀胱截石位,常規(guī)沖洗、消毒外陰及陰道
B.常規(guī)鋪巾,套腿套、墊治療巾、鋪孔巾
C.置窺器暴露陰道和宮頸
D.子宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇
E.施術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格按照門診醫(yī)生檢查的子宮大小、位置、傾屈度進(jìn)行操作
F.放置任何類型的節(jié)育器都不應(yīng)擴(kuò)張宮頸口